中医学：第七章防治原则与治法.pptVIP

1、阳损及阴者，常表现为以 为主的阴阳两虚证，在治疗方法上应当 。 2、“益火之源，以消阴翳”，主要适用于下列何项病机变化的病证：　　　 A. 阴偏盛　　　　 B. 阴偏衰 　　 C. 阳偏衰　　　 D. 阴虚致阳亢　　 E. 阳虚致阴盛 1、阳虚 扶阳为主，兼以滋阴 2、 E 四、扶正祛邪 ? 疾病的演变过程，从邪正关系来说，是正气与邪气双方互相斗争的过程。邪正斗争的胜负决定疾病的转归和预后。通过扶正祛邪，可以改变邪正双方的力量对比，使其有利于疾病向痊愈方向转化，故这是治疗学中的一个重要法则。 防治原则 ★扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。适用于正虚为主要矛盾，而邪气不盛的虚性病证。 祛邪，即是祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同，部位有异，其治法亦不一样。 四、扶正祛邪 防治原则 四、扶正祛邪 分主次： ★单纯扶正法：正气虚为主要矛盾，邪气不盛的病证 单纯祛邪法：邪实为主要矛盾，正气未衰的实性病证 ★扶正与祛邪兼用：正虚而邪实的虚实夹杂病证，其中以邪盛为主者，当祛邪兼扶正，当慎用补法，以防“闭门留寇”；以正虚为主者，当扶正兼祛邪。 分先后： ★先祛邪后扶正：邪盛正虚，但正气尚能攻伐者；或邪盛正尚未虚者 ★先扶正后祛邪：正虚邪实，以正虚为主，不耐攻伐者 运用本法，当全面分析正邪双方消长盛衰根据其在疾病中的地位，决定扶正与祛邪的主次和先后。 防治原则 A B C D E 下列哪些是在祛邪治则指导下制订的治疗方法：　　　 A. 发汗　　　 B. 涌吐　　　 C. 攻下　　　 D. 祛痰　　　　　　 E. 清热利湿　　 多选题 五、同病异治、异病同治 ? ★同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。如同为感冒一病，可有风寒、风热、暑热、气虚等不同，治法亦各有不同。 ★异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。如久泄脱肛、崩漏、子宫脱垂、胃下垂等是几种截然不同的疾病，但辨证如果均符合中气下陷这一证型，则治法皆应以升提中气方法进行治疗。 防治原则 六、因时、因地、因人制宜 （一）因时制宜 ★含义：指根据不同季节和气候特点，来考虑治疗用药的原则。 ★举例： 夏季气候温热，人体腠理开泄，故不宜过用辛温发散药，避免开泄太过，耗伤气阴； 冬季气候寒凉，人体腠理致密，当慎用寒凉，以防伤阳，宜食热性食物； 暑季多雨，气候潮湿，故病多挟湿，治宜加入解暑、化湿、渗湿之品。 秋季外感宜辛润袪邪勿伤肺 防治原则 D 在寒冷的季节里应慎用寒性药物，此用药戒律称为：　　　 A. 热因热用　　　　　　 B. 寒因寒用 　 　　　 　 C. 寒者热之 　　　 D. 用寒远寒　　　　　　 E. 用热远热 含义：即根据不同地理环境特点，选择治疗用药。如西北地高气寒，病多燥寒，治宜辛润，寒凉之剂必须慎用；东南地低气温多雨，病多温热或湿热，治宜清化，而温热及助湿之剂必须慎用。此外，同一风寒表证，治宜辛温发汗以解表；西北地区，多用麻黄、桂枝、细辛；东南地区，多用荆芥、苏叶、淡豆豉、生姜；湿重地区，多用羌活、防风、佩兰等。 （二）因地制宜 防治原则 ★含义：指根据患者的年龄、性别、体质及饮食、劳逸等生活习惯的不同特点，进行适当的治疗。 （三）因人制宜 老年人生机渐减，气血亏虚，故病多虚或虚实夹杂，治宜偏于补益，实证时攻之应慎。 小儿生机旺盛，气血未充，脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实，病情变化较快，故治疗时忌峻攻、进补，用量宜轻。★“老年慎泻，少年慎补” 妇人用药，应考虑其经、带、胎、产等情况。 防治原则 ★阳盛之体，慎用温热之剂；阳虚之体，慎用寒凉 第二节 治 法 治法，包括治疗大法和具体治法。治疗大法也叫基本治法，它概括了主要的基本的治疗共性，在临床上具有普遍意义， ★基本治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等“八法”。 具体治法是针对具体病证而拟定的治法，属于个性的、各具自已特定应用范围的治疗方法，如辛温解表法、清胃泄热法、温补脾肾法等。以下介绍属于共性的治疗大法，即八法。 一、汗 法 ★含义：运用发汗解表的方药，以开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。它适用于一切外感疾病初起，即外感表证，病邪在表，症见恶寒发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。此外，水肿病腰以上肿甚、疮疡病初起、麻疹将透未透等有表证者，也可运用。 治 法