中医学教学课件：第三章：藏象学说.pptVIP

第一节 概 述 第二节 脏 腑 第三节 精、气、血、津液 学习内容 1、掌握藏象的基本概念和主要内容； 2、掌握五脏、六腑的生理功能； 3、熟悉五脏的系统连属； 4、熟悉精、气、血、津液的主要生理功能； 5、了解脏腑之间及精、气、血、津液之间的相互关系； 一、藏象的基本概念 藏（脏也），是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象（征象、形象），其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花” 一、藏象学说的基本概念 其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的征象。 脏腑：内脏的总称。 五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、 脾、肺、肾。 六腑：受盛、传化水谷和糟粕，包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑：功能似脏，形态似腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 二、藏象学说的主要内容 精、气、血、津液：是构成人体的最基本物质。 神：是生命活动总的体现。 藏象学说的主要内容包括两方面： 一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系； 二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。 （一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然环境的统一性。 （二）从“象”来考察“脏”的功能活动 （2） 心主神志 生理： 心气血充盈→ 精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。 病理： 心血不足→心神不安：心烦、失眠、多梦、健忘 血热扰心→谵妄、昏迷、不省人事 心主血脉和心主神志关系密切。 系统连属 生理： 心功能正常→舌体红活荣润，柔软灵活 味觉灵敏， 语言流利 病理： 心血不足：舌质淡白 心火上炎：舌尖红赤或舌体糜烂 心血瘀阻：舌紫暗 邪热扰心或痰迷心窍：舌强、语謇 （1）主气，司呼吸 生理：肺气充足→呼吸通畅，均匀，卫外能力强。 病理： 肺气不足→呼吸功能失常：咳嗽、气喘 气生成不足：呼吸无力、气短、 懒言，易外感。 肺气虚弱，不能助心行血 → 血行障碍：胸闷、 心悸、唇舌青 ①肺能吸入自然界的清气； ②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排出体外； ③肃清肺和呼吸道异物。 1.脾的主要生理功能 （1）脾主运化 指脾具有把饮食转化为水谷精微，并 吸收、转输至全身的生理功能。 包括运化水谷和运化水液两个方面。 ① 调畅气机 指肝的主升、主动、主散的特性，能疏通、畅达、升发气机。 气机—指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。 生理： 肝的疏泄功能正常 气机调畅 气血和调 经络通利、脏腑器官功能活动正常协调。 ②助脾运化 具体表现在脾的升清和胃的降浊功能 ， 脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。 还促进胆汁分泌和排泄。 ③调达情志 指情志与肝的疏泄功能密切相关。 生理: 肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗 ④调节生殖功能 指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。 生理：肝疏泄功能正常 精的来源:先天之本 1. 主要生理功能 ① 通行元气：元气以三焦为通道到达全身。 ② 运行水液：三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的通路。 三、奇恒之腑的主要功能 奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多属中空而与腑相似，在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似，既区别于脏，又不同于腑，故把它们称作奇恒之腑。 肾中精气促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力，决定机体的生、长、壮、老、已。 生理：是脏腑功能活动的物质基础；是脏腑 功能活动的产物；是脏腑生理功能的激发和 推动力。 病理：精亏 1．推动作用：气具有激发和促进作用。 病理—生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能 减退、血行瘀滞、水液停聚。 2．温煦作用：气通过气化产生热量，使人体温暖， 驱除寒冷。 病理—畏寒肢冷、脏腑功能减退、血液津液 运行迟缓。 3．防御作用：气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵 及驱邪外出的作用。 病理： 人