儿科学课件：支气管肺炎.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ， * * * * * * * * * * * * * * * * * 。 * * * * * * * * 5.肺炎支原体肺炎 年龄：学龄期儿童常见 临床特点： 咳嗽为突出症状：顽固性剧烈咳嗽 症状体征不一致：剧咳但肺部体征轻 体征胸片不一致：体征轻但X线改变明显 X线表现多样化 可有肺外表现 婴幼儿患者：急，重，呼吸困难、喘憋、喘鸣突出，肺部啰音多 MP特异性抗体 IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。 如IgM抗体阴性，不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。 IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示近期感染，显著降低说明处于感染后期。 IgG与IgM同时测定，可提高诊断率 MP感染的确诊依据 MP感染确诊依据： 急性期和恢复期双份血清特异性IgG抗体比较有4倍以上的升高或下降到原来的1／4 单份血清特异性IgM抗体的明显升高是目前临床诊断MP感染的主要实验室依据。 一般认为MP-IgM≥1:160，有较高的诊断价值 临床案例3 患儿，女，8岁。 发热1周，咳嗽4天。 受凉后出现呕吐多次、腹部不适，当天起寒战、高热。3天后体温下降，第5天体温又上升，并开始咳嗽，阵发性刺激性剧咳，为干咳。精神胃纳可。 既往体质好 案例3 体查：T38.5℃，R30次/分，P 100次/分