儿科学课件：小儿肥胖症.pptVIP

政府和监督机构 1、定义肥胖为疾病 2、寻找新的途径来资助健康生活方式项目 （比如食品/饮料税收的收入） 3、政府补贴计划，促进新鲜水果和蔬菜的 消费 4、提供财政激励措施，鼓励企业生产更多 的健康产品，并对消费者进行产品内容 教育 5、提供财政激励措施，鼓励学校发起体 育创新活动及建立营养项目 6、允许税前扣除减重和锻炼计划的成本 7、为城市规划员提供建立自行车、慢跑和 步行道路的基金 8、禁止针对学龄前儿童的快餐食品广告， 并限制针对学龄儿童的广告 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 小儿肥胖症 obesity 定义 肥胖症(obesity)是由于长期摄入超过 消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过参考 范围的一种营养障碍性疾病。不但影响儿童 期的健康、心理，而且可延续至成人，容易 引起高血压、糖尿病、冠心病、痛风等疾病。 临床分类 单纯性肥胖：占肥胖的95%～97%，不伴 明显的内分泌和代谢性疾病。 继发性肥胖：约占3％～5％，继发于各种内 分泌代谢病和遗传综合征，他 们不仅体脂分布特殊，且常伴 有肢体或智能异常。 单纯性肥胖的病因 能量摄入过多： 超过机体所需 人工喂养、过早添加固体类食物（生后 1-2月）、断奶过早； 主食量、肉食量高、水果蔬菜量低、进 食过快； 活动量过少： 单纯性肥胖的病因 遗传因素：可能是多基因遗传 双亲肥胖—后代肥胖者70～80% 双亲之一肥胖—后代肥胖者40～50% 双亲正常—后代肥胖者10～14% 其它：进食过快、饱食或饥饿中枢调节失衡、 精神创伤、心理因素 病理生理 肥胖的主要原因是脂肪细胞数目增多或体积 增大。 脂肪数目增多主要发生在三个时期： a. 出生前3个月； b. 生后1年； c. 11-13岁。 营养素摄入﹥机体消耗 多余的能量转化为脂肪 脂肪数目增加 脂肪体积增大 肥胖 体温调节 脂肪代谢 蛋白质 内分泌变化 与能量代谢 高脂血症 血尿酸↑ 甲状腺T3受体↓、甲旁素↑ 对外界气温 胰岛素↑、 生长激素↓ 、 变化不敏感 动脉硬化 痛风 雌激素↑ 、皮质激素 低体温 高血压 糖耐量↓、糖尿病、不孕 冠心病 肥胖骨质病变、月经不调 胆石症 男性性功能↓ 、阳痿 临床表现－症状 好发年龄：婴儿期，5～6岁，青春期。 食欲旺盛，喜爱甜食、油脂类食物。 肥胖伴疲乏、活动后气促，甚至肥胖-换氧不 良综合征-Pickwickian syndrome 可有心理障碍。 临床表现－体征 体脂丰满，分布均匀。 皮肤紫纹或白纹。 扁平足和膝外翻。