病理学：肿瘤（三）.ppt

* 提示病毒与人类肿瘤发生可能有关的是 （A）（B）（）（ D ）（E）: A. EBV与鼻咽癌 B. HBV、HCV与肝细胞癌 C. HP与胃癌 D. HPV与子宫颈癌 E. HTLV-1与T淋巴细胞白血病或淋巴瘤 * 当前与人类肿瘤发生较为现实和重要的化学致癌物质包括（ ）（ ）（ ）（ ）（） ： A．二甲基氨偶氮苯（奶油黄） B．乙萘胺 C．黄曲霉毒素 D．亚硝胺 E．氯乙烯 * 当前与人类肿瘤发生较为现实和重要的 化学致癌物质包括（）（）（C）（D）（）： A．二甲基氨偶氮苯（奶油黄） B．乙萘胺 C．黄曲霉毒素 D．亚硝胺 E．氯乙烯 * Which of the following terms refers to a malignant tumor of mesenchymal tissue? ( ) A．Carcinoma B．Choristoma C．Hamartoma D．Sarcoma E．Teratoma * Which of the following terms refers to a malignant tumor of mesenchymal tissue?( D) A．Carcinoma B．Choristoma C．Hamartoma D．Sarcoma E．Teratoma * 1.癌与肉瘤的区别 ？ 2.常见的致癌因素有哪些？ * 谢 谢 ！ * 胚胎性（包括葡萄状肉瘤） 多见于10岁↓婴幼儿 好发于头颈、泌尿生殖道及腹膜后 由未、低分化小圆细胞、梭形、带形 横纹肌母细胞组成 * 腺泡状 多见于青少年， 好发于四肢 由低分化（卵） 圆形细胞组成 伴不规则腺泡腔 * 多形性 成人多见 好发于四肢的大肌肉 多种形态怪异 横纹肌母细胞 * 2.5 平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma) 由分化程度不同平滑肌母细胞组成 中老年人多见 好发于子宫及胃肠，偶见于腹膜后、 肠系膜及皮下软组织等 可分为 分化好 上皮样 多形性 * 皮下平滑肌肉瘤 * 平滑肌、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤 * 2.6 血管肉瘤（hemangiosarcoma） 多见皮肤，以头面多见 大体 隆起皮肤表面—丘疹或结节状， 暗红色，有坏死出血。 扩张血管—海绵状 镜下 分化好 血管腔形成明显，大小不一，形态不规则 分化差 细胞呈片团状，形成血管腔不明显，不 典型，仅呈裂隙状 ，细胞异型性明显 * 血管肉瘤 * 2.7 骨肉瘤（osteosarcoma） 又称成骨肉瘤 好发 青少年，四肢长骨，胫骨上端和股骨下端 起源 骨母细胞 大体 干垢端—梭形膨大， 鱼肉状，出血坏死， 侵犯破坏骨皮质 Codman三角 骨外膜被掀起，瘤上下端的 骨皮质和掀起骨外膜之间形成三角形隆起 日光放射状阴影 外膜皮质间垂直放射状新生骨 镜下 高度恶性，多形性，形态、大小不一，瘤巨细胞 ●瘤性骨小梁，骨样组织 * 骨肉瘤 * 各类组织的常见肿瘤 其它类型肿瘤 * 1.视网膜母细胞瘤（retinoblastoma, RB） 3岁 显性遗传,有家族史 Rb基因变异或缺失 结节状或弥漫 小圆细胞菊形团 预后不良 * 2.皮肤色素痣 (pigmented nevus) 良性错构性增生性病变 痣细胞团 ◇交界痣：易恶变 ◇皮内痣：最多见 ◇混合痣: * 皮肤色素痣 * 皮内痣 * 3.黑色素瘤(melanoma) 多见于成年 好发于足底,外阴部,肛周 交界痣恶变:出血溃烂 黑褐色, 含黑色素 电镜：黑色素小体及前体 HMB45,S-100,melanin-A(+) 恶性度高，预后差 * * 黑色素瘤:形态多变,双向分化,似癌非癌,黑色素 * 4.畸胎瘤 (teratoma) 婴幼儿青少年多见 卵巢/睾丸/躯体中轴 来源于性腺或胚胎剩件的全能细胞 两个以上胚层的多种组织 囊性: 良性（成熟型） 实性: 恶性（未成熟型） * 畸胎瘤 * 根据组织分化程度不同，分为 ●良性 多为囊性，又称皮