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PAGE PAGE 1 第三章 胃炎 1. 常用检查Hp的方法及评价。 【参考答案】 1. 诊断幽门螺杆菌感染的方法可分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃 镜检查取胃粘膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和 幽门螺杆菌培养；后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原 检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。快速尿素酶试验 是侵入性检查的首选方法，操作简单、费用低。组织学检查可直接观察幽门 螺杆菌，与快速尿素酶试验结合，可提高诊断的准确率。幽门螺杆菌培养技 术要求高，主要用于科研。13C或14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性及 特异性高而无需胃镜检查，可作为根除治疗后复查的首选方法。粪便幽门螺 杆菌抗原检测准确性与呼气试验相近，在无法开展呼气试验时可应用。应注 意，近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物，因有暂时抑制幽门螺杆 菌作用，会使上述检查（血清学检查除外）呈假阴性。 第四章 消化性溃疡 消化性溃疡的发病与哪些因素有关？ 特殊类型的消化性溃疡有哪些？ 【参考答案】 1.消化性溃疡的发病与：①幽门螺旋杆菌感染②胃酸和胃蛋白酶③非甾体抗炎 　药④遗传因素⑤胃十二指肠运动异常⑥应激和心理因素⑦吸烟、饮食和病毒感 染等因素有关。 2.特殊类型的消化性溃疡