传染病资料：05-05-细菌性痢疾(2).docVIP

PAGE PAGE 157 第五节 细菌性痢疾 三、参考答案及分析 ㈠ 填空题 1. 痢疾杆菌释放的_______(内毒素)是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。_______(A群痢疾志贺菌)还可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠毒素作用，而引起更严重的临床表现。 2. 中毒性菌痢分为_______ 、_______ 、_______三型。（休克型、脑型、混合型） 3. 痢疾杆菌分为四个群，即______、______、______、______。（A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D群宋内志贺菌) ，目前我国流行以______为主。（B群福氏志贺菌）。 4. 慢性菌痢临床分为3型即______、______、______。（慢性迁延型、慢性隐匿型、急性发作型）。 ㈡ 选择题 1. A1型题 ⑴ D 试题分析：粪便培养检出痢疾杆菌即可确诊。应在抗生素使用前采集新鲜标本，取脓血部分及时送检及早期多次送检均有助于提高细菌培养阳性率。 ⑵ E 试题分析：中毒型菌痢多见于2-7岁，体质较好的儿童，其发生可能与病人特异体质有关，可能为机体对痢疾杆菌释放的内毒素产生的异常强烈过敏反应致血中儿茶酚胺等物质增多，导致急性微循环障碍和细胞代谢功能紊乱，病程中出现感染性休克及重要脏器功能衰竭。 ⑶ B 试题分析：由于痢疾杆菌在人体内可被吞噬细胞吞噬，且细菌很少侵入粘