病理学：性传播疾病.ppt

梅毒性主动脉炎 Disruption and destruction of elastic tissue in aortitis Fibrous replacement of elastic tissue. Fibrous replacement of elastic tissue. Normal aorta elastic stain.  大体病变： 内膜表面 → 树皮样皱纹 主动脉瘤 → 破裂? 主动脉闭不全 瓣膜环部扩张 瓣膜纤维增生 瓣叶间分离 病变特点：瓣叶之间绝无粘连，关闭不全不伴狭窄 后果：左心室异常肥大和扩大 → 心重达千克 →“牛心” 死于心衰. 另外，主动脉根部瘢痕 → 冠状动脉口 狭窄 → 心绞痛 另偶见心肌树胶肿 The tree barking effect produced in the intima by the medial scarring.  Huge aortic aneurysm which has penetrated the chest wall. Destruction of medial elastica leads to mural weakening and aneurysmal dilatation and rupture. 中枢神经梅毒 部位：中枢NS、脑脊髓膜 脑膜血管梅毒 — 发生于脑底部 脑膜血管周围和外膜淋／浆细胞浸润 A内膜增厚 脑皮质多发性梗死 麻痹性痴呆 脑膜增厚、小A闭塞严重 脑皮质中央灰质缺血梗死 病变处脑皮质（额叶）萎缩、颗粒状、脑室扩张。 巨噬细胞和皮质血管壁有含铁色素为主要特征 脊髓痨 － 脊髓后束的变性 后束萎缩、脊髓膜厚、淋／浆浸润 Meningeal thickening and atrophy Iron deposition by using an iron-hematoxylin stain which stains the iron blue 其它器官的病变： 常见的病变是树胶 肿。鼻骨受累形成马鞍鼻。 二、先天性梅毒 先天性梅毒是因孕妇患有梅毒，梅毒螺旋体经血液通过胎盘进入胎儿体内所致。 1 早发性先天性梅毒 在胎儿或婴儿期发病的梅毒。 皮肤粘膜病变： 梅毒斑疹 剥脱性皮炎 表皮糜烂、脱落 骨软骨炎的表现：马刀胫、马鞍鼻 内脏病变：淋巴细胞及浆细胞浸润、动脉内膜炎、弥漫性纤维化和发育不全等。可形成火石肝、白色肺炎等。 2 晚发性先天性梅毒 2岁以后发病者，一般在5-7岁至青春期出现损害。其病变与后天性梅毒基本相同，但无下疳。特征性病变： 间质性角膜炎 Hutchinson齿 神经性耳聋 形成性练习 1．关于梅毒，哪项是错误的 A．第一期梅毒为软性下疳 B．出现闭塞性动脉内膜炎 C．Levadoti染色阳性 D．树胶肿形成 E．第二期梅毒出现扁平湿疣 2．淋病的感染部位是 A．阴道 B．外阴 C．睾丸 D．尿道 E．以上均不是 谢 谢 ！！ * * * * 性传播疾病 sexually transmitted disease,STD 以性行为为主要传播途径且有社会流行病学意义的一类传染病。 主要特点： 性接触传染，传染性强 具有长期性、潜匿性 治疗不及时、不彻底，易慢性化 淋 病 Gonorrhea 一、概念： 由淋球菌通过性传播引起的急性化脓性炎症。二、病因及发病机理 淋球菌通过性交感染泌尿生殖道粘膜。三、病理变化 泌尿生殖道粘膜急性化脓性炎症改变。四、临床病理联系 1、泌尿生殖道脓性渗出及其它炎性表现。 2、关节炎-皮炎综合症 尖锐湿疣condyloma acuminatum