液体复苏护理评.pptVIP

液体复苏的护理评估  主要内容 液体复苏的定义和目的 复苏液体的选择 如何进行液体复苏的护理评估 容量负荷试验 液体复苏的案例分享  液体复苏的定义和目的 液体治疗≠液体复苏。 液体复苏是危重患者临床治疗的基本技术。 液体复苏( fluid resuscitation)是创伤、失血和 其他低血容量性休克治疗的重要环节,复 苏治疗是否及时有效,直接影响着患者的 最终生存  危重病患者为什么需要液体复苏 血容量不足,血流动力学障碍: 创伤血流动力学不稳定 失血线粒体功能障碍 休克组织灌注不足 烧伤氧输送降低 其他器官衰竭 微循环短路开放血管内皮损伤 组织液渗出血液高凝状态 oips.cn  容量不足的表现 四肢冰冷(血管收缩) 毛细血管再充盈时间延长 心动过速 呼吸频率(低灌注时加快) 代谢性酸中毒 低血压 尿量减少 意谀状态恶化  液体复苏的目的 良好的组织灌注 大量证据表明 适当的组织灌注可改善急危重症患者的结 局 其中适当和足够的血容量必不可少  复苏液体的选择  补液的原则 先盐后糖 先快后慢 先晶体后胶体 见尿补钾 缺啥补啥  液体复苏种类 晶体(生理盐水,林格氏液) 胶体(天然胶体白蛋白,人工胶体万汶, 埝姆) 血及血制品(全血(少)红细胞,血浆)  晶体液 扩充功能性细胞外液 补充电解质 增加肾小球滤过率 价廉 时效短