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介入手术室护理质量考核标准( 100 分)
项 目 考 核 内 容 分值 扣分
护 士 符合职业素质要求,一项不符合者扣 1 分
10
仪 表
各班岗位职责、操作流程和质量管理制度健全, 随机提问护士 1
3
管 名熟知
理 有停电、特殊感染手术、麻醉意外等应急预案,随机提问护士 1
3
制 名掌握
度 科室建立质控小组活动记录,有反馈、整改措施
3
无菌间、机房、工作室等整洁,物品位置固定、摆放有序,无私
4
人物品
手术间桌面、物品表面、窗台、无影灯无灰尘、血迹、污渍
4
导
手术床单元清洁、干燥无渣屑、血渍及污渍
管 3
室 严格限制参观、 实习人数 ( 不得超过 2 人/次 ), 进入导管室人员必
3
管 须更换专用帽子、口罩、鞋、工作衣,出导管室须穿外出鞋
理 铅衣悬挂正确 , 每周用 75%的酒精擦试一次
2
手术患者更换手术病员服入室,不佩戴首饰,手表等
2
工作人员有较强的放射线自我防护意识和患者保护意识
2
仪 器 专人管理, 位置固定, 定期保养、 消毒, 及时维修, 完好率 100%,
5
设 备 有记录
管 理 仪器表面及连接线无污垢、灰尘、血渍
3
制定业务学习及专科培训计划,科内每月进行专科培训及业务讲
业 务 课,记录齐全,护士参加护理部组织的理论及操作考核,成绩达
5
学 习 标
急 救 急救药品、物品实行“四定” ,有基数卡,实物与基数相符,班班
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