如何估计孕龄,如何评估胎儿发育.pdfVIP

。 产科必读： 如何估计孕龄 , 如何评估胎儿发育 ( 产科超声精华 ) 第一妇产 产科超声可以评估胎儿发育情况， 也能在月经周期不规则或末次月经以往的情况下， 通过检查胎儿发育来判断孕周，今天就来盘点一下产科超声相关知识精华 超声检查估计孕龄早期可采用胚胎头臀径 （CRL），中晚期则通过测量胎儿头双顶径、 头围、腹围、股骨长度等判断。超声检查越早估计孕龄越准确，超声估测的孕龄误差为 所估计孕龄的 ±8%，也就是说，孕龄越大，误差范围越大。妊娠囊：经腹超声最早在停 经后 6 周可见，经阴道超声最早 5 周可见。 如经阴道超声未发现妊娠囊，且血 β-hCG＞2000IU/ml （IRP ）则高度怀疑异位妊娠或 宫内异常妊娠。 丘脑水平横切面 孕期超声检查最少要有 5 次可监测胎儿发育及畸形 一般来说，孕期必要的超声检查有 5 次，孕妇应该按时做，不能缺少。这 5 次检查 依次为：孕 7~8 周确定宫内妊娠活胎，孕 11~14 周行颈项透明层检查，孕 18~24 周行 精选资料，欢迎下载 。 胎儿系统筛查，孕 32 周行胎儿生长发育评估，孕 38 周及以后（生产前）行胎儿生长 发育评估。 特别需要注意的是，孕 11~14 （32 ） 周及孕 18~24 周的检查是整个孕期最重要的 两次检查，一定要到专业机构且具有产前超声诊断资质的医院进行检查。 早期妊娠的孕龄估计 对于月经周期不规律、末次月经不清和提前或推迟排卵者，在早期行超声检查，根据胚 胎和胎儿发育情况可以准确地推算孕龄。 1 ○ 妊 娠 囊 测 量 以妊娠囊大小计测孕周准确性不高，妊娠囊的出现是诊断早孕的依据，而胚胎的出 现才能正确判断胎龄。测量妊娠囊可取最大宽径和横径，测量时以内壁间距离为标准， 推算孕周的计算方式有多种，因形态不同和个体差异较大的缘故，对临床帮助不大，较 少应用。 简便估计孕龄的方法： （1）孕龄（周） =妊娠囊最大直径（ cm）+3 （2）妊娠 6 周前妊娠囊直径 ≤2cm；妊娠 8 周时妊娠囊约占宫腔 1/2 ；妊娠 10 周时 妊娠囊占满子宫腔。 2 ○ 胚 胎 形 态 及 胎 儿 顶臀 径 （CRL）测 量 ●妊娠 5 周，妊娠囊内可见胚胎呈点状高回声，经腹扫查难辨心管搏动，经阴道超声常 可见心管搏动。 ●妊娠 6 周，胚胎呈小芽状，多数能见心管搏动。 ●妊娠 7 周，胚胎呈豆芽状，胎心搏动明显。 胚芽 ：经阴道超声最早 6 周，经腹超声最早 7 周可以见到胚芽及胎心搏动。 妊娠龄 ：妊娠龄（天） =妊娠囊平均内径（ mm）+30 （适用于孕 7 周内） ●妊娠 8 周，胚胎初具人形，可通过测量顶臀径推算胎龄，顶臀径测量方法：显示胚胎 头部至臀部的正中矢状切面，从头部顶点测量到臀部的最低点。 精选资料，欢迎下载 。 简便估计方法为： CRL(cm)+ 6.5 = 孕龄（周）。 妊娠龄（天） =胚长（