人体解剖生理学：第十一章　呼吸系统.pptVIP

* * * 组织换气 流经组织的动脉血变成静脉血 P P A→ V 影响肺换气的因素 1 呼吸膜厚度 肺泡～毛细血管的膜， 6层结构， 总厚度约0.6μm 肺纤维化、肺水肿等病理情况下，呼吸膜加厚，扩散速率↓，扩散量↓ 2 呼吸膜的扩散面积 肺不张、肺气肿、肺毛细血管关闭、阻塞时，扩散面积↓，扩散量↓ 第四节 气体在血液中的运输 肺 泡 血 液 组 织 O2 溶解 →化学结合→ 溶解 O2 CO2 溶解 ←化学结合← 溶解 CO2 气体在血液中存在的形式 物理溶解 Physical solution 化学结合 Chemical combination → → ← ← (一) 物理溶解 （占1.5%） 动脉血中：PO2为100mmHg, 100ml血溶解O2 0.31ml 心输出量为5L/分, 以物理溶解到达各组织的 O2 15ml/分 (二) 化学结合 （占98.5%） O2和血红蛋白(Hb) 结合的形式运输 ——以氧合血红蛋白（HbO2）的形式 一、O2 的运输 Transport of oxygen 1、O2和Hb结合的特征 1) 反应快，可逆，不需酶的催化，受氧分压影响 紫绀：血液含去氧Hb5g/100ml以上，皮 肤、粘膜出现浅蓝色，称发绀，为缺氧表现 CO中毒 ：樱桃红色 CO与血红蛋白的亲和力远远大于O2（250倍） CO与HB结合形成一氧化炭Hb,血液呈樱桃红色 2) Fe2+与O2的结合是氧合，不是氧化 PO2高（肺部） Hb + O2 HbO2 （紫兰色） PO2低（组织） （鲜红色） 3) 1分子Hb可结合4分子O2，1克Hb结合 1.34-1.39ml O2 血红蛋白氧容量 Oxygen capacity 100ml 血液中Hb能结合O2的最大量(1.34*15=20.1ml/100ml) 血红蛋白氧含量 Oxygen content 100ml血液中Hb实际结合O2的量（动脉血PO2100mmHg 氧含量约19.4ml) 血红蛋白氧饱和度 Oxygen Saturation 血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分比(动脉血 97.4%) 4)Hb与O2结合或解离曲线呈S形 血氧饱合度 氧离曲线：反映Hb氧饱和度与血液PO2关系的曲线 　　　　　呈S形曲线，可分3段 氧解离曲线分段 1.上段：PO2(60-100mmHg) Hb与O2结合的部分, 较平坦, 氧饱和度保持在90%以上，血液仍可携带足够量的O2, 不发生明显的低氧血症 2.下段： PO2 (15-40mmHg) HbO2与O2解离加速，最陡， PO2稍有降低，HbO2 就大大解离。 组织活动↑，PO2 降到15mmHg, 血氧含量仅为4.4ml %。 100ml血液供给组织15mlO2，氧的利用系数可提高到75%，是安静时的3倍 二 CO2 的运输 Transport of carbon dioxide (一)物理溶解 （占5％） (二)化学结合 （占95%） HCO- 的形式运输：88％ 氨基甲酸血红蛋白形式运输：7％ HbO2+H++CO2 Hb +O2 CO2 H+ 组织 肺泡 Bohr效应 第四节 呼吸运动的调节 维持正常呼吸节律（呼吸肌无节律性）；呼吸频率和深度的改变；使呼吸配合某些活动（说话、吞咽、唱歌、有意识的深呼吸 (一) 呼吸中枢 Respiratory centers 中枢神经系统内产生和调节呼吸运动有关的神经细胞群； 存在于皮层和脑干的不同节段。 一、呼吸中枢与呼吸节律形成 d c b a 迷走神经完整 切断双侧迷走神经 PBKF 脊髓 延髓 脑桥上部 脑桥下部 脑干不同平面横切后呼吸 的变化 加深 变慢加深 长吸 喘式呼吸 变慢 节律消失 以上实验说明： 1 脊髓：不能产生节律性呼吸 支配呼吸肌的运动神经元位于颈3－5（膈N）和胸段（肋间N)脊髓前角 地位：中继站和初级中枢