XX手术室医院感染管理制度.docxVIP

手术室医院感染管理制度 1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，区域之间标志明确。 2、地面无裂隙，表面光滑，便于清洗和消毒。 3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处；每一手术间限置一张手术台。 4、手术器具及物品必须一用一灭菌，能用压力蒸气灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸气灭菌。 5、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求以医院消毒、灭菌、隔离制度执行，加强消毒、灭菌、隔离质量管理。 6、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理制度。 7、洗手刷应一用一灭菌。 8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 9、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。每月对空气、物体表面、无菌物品、消毒液等进行消毒灭菌效果监测，要求空气细菌数≤200cfu/m3，物表≤5cfu/cm2不得检出致病微生物。无菌物品，不得检出任何微生物。消毒剂（每季度监测一次）细菌数100cfu/ml，不得检出致病微生物，灭菌剂不得检出任何微生物。医务人员手每季度监测一次，卫生手消毒，监测细菌菌落数应≤10cfu/cm2，外科手消毒，监测细菌菌落数应≤5cfu/cm2。 10、严格限制手术室内人员数量。 11、手术通知单上应注明感染情况