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- 2020-11-07 发布于湖南
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尿路感染的预防控制措施
尿路感染(UTI)是第二位常见医院感染类型,75%~80%与留置导尿管相关。为有效预防导尿管相关尿路感染,特制定以下控制措施:
一、插管前准备与插管时的措施
1.尽量避免不必要的留置导尿;
2.仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不得使用;
3.根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。通常成年男性选16F,女性选14F;
4.规范手卫生和戴手套的程序;
5.常规的消毒方法:用0.1%的新洁尔灭消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,程序如下:
男性:自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒,注意洗净包皮及冠状沟。
女性:先清洗外阴,其原则由上至下,由内向外,然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门,每一个棉球不能重复使用;
6.插管过程严格执行无菌操作,动作要轻柔,避免尿道粘膜损伤;
7.对留置导尿患者,应采用密闭式引流系统。
二、插管后的预防措施:
1.保持尿液引流系统通畅和完整,不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口;
2.如要留取尿标本,可从集尿袋采集,但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查;
3.导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏,需要更换导尿管;
4.疑似导尿管阻塞应更换导管,不得冲洗;
5.保持尿道口清洁,日常用肥皂和水保持清洁即可,但大便失禁的患者清洁以后还需消毒;
6.患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护,不要把导管浸入水中;
7.不主张使
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