新生儿梅毒的护理.doc

新生儿梅毒的护理 一、护理评估 1、评估家属心理状况。 2、评估患儿身体和精神状态。 3、评估患儿生命体征及 TCSO2。 4、评估患儿皮肤、粘膜损害情况。 二、护理措施 1、心理护理：要取得家长的配合，针对产妇及配偶做好心理护理，同时根据家长不同的文化程度，进行有关本病的健康教育，解除其思想顾虑。 2、消毒隔离：做好消毒隔离工作，，防止交叉感染。认真做好床边隔离，治疗及护理操作应集中进行。在行静脉穿刺时，要注意避开皮肤斑丘疹的部位， 动作轻柔，不要碰破皮疹处的皮肤，严格执行无菌操作技术，以免发生交叉感染。患儿所用过的衣被等物品要经过消毒处理后才能进行清洗，尽量使用一次性用物，暖箱、蓝光箱用后要严格消毒。护士注意自我保护性隔离，操作时戴一次性手套。操作前后均要进行手的消毒。 3、皮肤护理：必要时置暖箱、穿单衣以便护理操作。在所有斑丘疹处涂红霉素软膏，之后用单层纱布覆盖创面，每天换药一次，注意头发内斑丘疹的擦药。进行各项护理操作时动作轻柔。加强臀部护理，保持全身皮肤清洁、干燥， 防止皮肤感染。 4、梅毒假性麻痹护理：90%患儿有不同程度骨损害，较严重的出现梅毒假性麻痹，这些患儿四肢弯曲，张力大，不能自然放松伸直，牵拉时患儿出现尖叫，提示有剧烈的疼痛。因此在治疗护理操作时动作轻柔，不采取强行体位， 尽量减轻患儿的疼痛和不必要的刺激。梅毒假性麻痹患儿常常出现哭闹，烦躁不安，护士必须检查全身情况，发现异常及时处理。 三、健康指导要点 1、安慰家长，缓解焦虑心理，向家属讲解相关知识。 2、指导家长定期复查，按疗程治疗。 3、指导家长保持患儿皮肤清洁、完整。 4、好转体检后予以接种乙肝疫苗和卡介苗，指导定期复查，进行追踪观察血清学试验。 四、注意事项 1、护士应注意自我保护性隔离。 2、注意观察梅毒假性麻痹，护理操作时动作轻柔，尽量减轻患者疼痛和不必要的刺激。