小儿肾病综合征的护理.doc

小儿肾病综合征的护理 一、护理评估 1、观察患儿浮肿情况，注意有无胸腹水、心包积液等，准确记录 24 小时尿量，每周送尿常规 2-3 次，测体重一次。 2、观察有无低钠、低钾、低钙、低血容量休克等症状。 二、护理措施 1、环境与休息：肾病患儿和感染性疾病患儿应分室治疗，病室每天定期开窗通风，并限制探视人数。一般不需要严格限制活动，严重水肿和高血压时需要卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，即使卧床也应该在床上经常变换体位， 以防血管栓塞等并发症。在校儿童肾病活动期应休学。 2、饮食护理：一般患儿不需要特别限制饮食，给易消化、低盐、适量优质蛋白（如乳类、蛋、鱼、家禽等）、足量碳水化合物及高维生素饮食。重度水肿适当限制钠、水的摄入。 3、皮肤护理：水肿患儿保持皮肤清洁，衣服应柔软、宽松舒适；阴囊水肿患儿可使用丁字带托起保护。 4、预防感染：做好保护性隔离，病房每日进行空气消毒，加强皮肤护理， 做好会阴部清洁。严重水肿者应尽量避免肌肉注射，避免到人多的公共场所。 5、用药护理：激素治疗期间注意每日尿量，尿蛋白变化及血浆蛋白恢复等情况。遵医嘱及时补充维生素 D 及钙质。讲解药物的作用及副作用，指导患儿家长遵医嘱坚持用药。 6、心理护理：关心爱护患儿，多与患儿及家长交谈，指导家长多给患儿心理支持，保持良好情绪。恢复期可组织一些轻松的娱乐活动，适当安排一定的学习，以增强患儿治疗信心，积极配合治疗。 三、健康指导要点 1、活动时注意安全，避免奔跑和患儿之间打闹，以防摔伤、骨折等。 2、讲解激素治疗对本病的重要性，使患儿及家长主动配合与坚持计划用药。 3、使患儿及家长了解本病最常见的并发症及复发的诱因，因此预防感染很重要。 4、教会家长或较大患儿学会用试纸监测尿蛋白的变化。 四、注意事项 1、保持病室空气新鲜，病室每日紫外线消毒，尽量与感染性患儿分开居住。 2、肾病患儿尽量避免肌肉注射。 3、激素药餐后口服，遵医嘱服药，不能随意停用或减量。