小儿先天性心脏病的护理.doc

小儿先天性心脏病的护理 一、护理评估 1、生命体征观察：严密监测生命体征的变化，并观察患儿面色及四肢末梢情况。 2、预防感染：实施保护性隔离，避免交叉感染，观察有无口腔感染、感染性心内膜炎等症状，一旦发生感染积极治疗。 二、护理措施 1、活动与休息：建立合理的生活制度，培养良好的生活习惯，保证睡眠和休息，根据病情安排适当的活动量，减少心脏负担，病重患儿应绝对卧床休息， 治疗护理尽量集中进行，避免患儿情绪激动和哭闹。 2、饮食护理：供给患儿充足的能量、蛋白质和维生素，增强手术耐受度。合理喂养，少量多餐，避免呛咳和呼吸困难。心功能不全有水钠潴留者，给予无盐或低盐饮食。法洛四联症者因血液粘稠度高，易形成血栓，应供给充足液体，多饮水，必要时可静脉输液。 3、药物护理：遵医嘱给予强心药、利尿药、镇静药、血管扩张药等。予以氧气吸入，密切观察药物疗效及不良反应。 4、病情观察：观察患儿有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、水肿、肝脾肿大等心力衰竭情况。 如有发生，立即取半卧位，予以氧气吸入， 及时报告医生处理；法洛四联症患儿有无因活动、哭闹、便秘等引起的缺氧症状，一旦患儿烦躁不安、发绀加重、呼吸困难，立即置患儿于膝胸卧位，予以氧气吸入。 三、健康指导要点 1、心理护理：向患儿及家长解释病情及检查治疗经过，以取得理解及配合， 建立良好护患关系。 2、指导家长掌握先心病的相关知识，培养患儿良好的生活习惯。 3、定期到医院复查 ，调整心功能到最佳状态，使患儿能安全到达手术年龄。 四、注意事项 1、应用强心药时，密切观察患者心率、心律的变化，速度宜慢，浓度准确、途径正确。 2、氧气吸入的患儿，注意用氧浓度及时间。