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最新整理控制医药费增长建满意医院 为切实减轻人民群众医药费用负担，县妇幼保健院在前几年取得成效的基础上， 审时度势，因势利导，今年进一步加大工作力度，采取“三抓好”措施，严控医 疗费用不合理增长，降低病人就医用药负担，积极创建人民满意医院。 院门诊患者人均处方费用由去年 71.7元下降为56.6元，下降21.1%;人均处方 药品费用由去年56.3元下降为36.9元，下降34.5%;住院病人出院人均费用由 去年2030.7元下降为1721.6元，下降15.2%;药品收入比例由去年 22.8%下降 为17.6%,下降22.8%。同比去年，全年可为病人减轻700多万元医药费用负担， 其中减轻病人药品费用负担400多万元，使病人真正能够看得起病、看得好病， 受到病人及社会各界的好评。 抓好采购，减轻病人医药费用负担 全面实行医用耗材采购公开竟价，另外。并严格控制高值耗材使用。为从采购的 源头上降低医用耗材的虚高价格，减轻病人负担，该院逐年规范医用耗材采购。 根据医用耗材市场价格的情况，每年实行一次公开竞价，保证质量的前提下，取 竞价最低的产品作为入围采购产品。今年该院对 75种医用耗材、112种检验试 剂再次进行公开竞价，通过公开竞价，医用耗材、检验试剂采购价平均下降了 20咖上（如腰硬联合麻醉包、镇痈泵由原来采购均为138元下降为33元）此项 全年可为病人减轻医用耗材费用负担 160多万元。 病人医药费用负担加重。为改变这一现状，年该院挂网采购的临床用药品种达 2274种（其中抗菌药物品种达 400多种）从而导致临床用药混乱。该院从规范 药品、耗材采购的源头上控制医疗费用不合理增长，使药品虚高价格得到一定遏 制，大大减轻了群众医药费用负担。 选择切合临床实际和实惠的临床用药品种。 年院临床用药挂网采购目录采取科室 初选，思路决定出路。该院首先是通过规范程序操作。药事委员会筛选，专家库 遴选，最后选定了 193个最切合临床实际和实惠的临床用药品种 （其中抗菌素针 剂只有18种）然后逐年规范，每年根据临床实际遴选一次。今年规范操作遴选 出186个品种，全院临床用药100%!过网上阳光采购，从药品采购的源头上有 效控制药品费用的不合理增长。其次，实行对 33个品种的高价位药品及营养辅 助药品限量采购制度。今年该院对经遴选的 186个采购目录品种中再筛选出 33 个高价位抗菌素、高价位药品和营养辅助药品实行按计划限量采购。 根据合理用 药原则，结合临床实际，参考上一年度采购量，由药事委员会集体讨论拟定出限 量采购计划，每月按采购计划经审批后进行采购，确因临床实际需要增加采购数 量的品种需由药事委员会集体讨论决定，并对其临床使用进行严格监控。通过实 施这一制度后，33个高价位药品使用量同比去年下降了 50洲次，实行招标采购 目录的全部临床及普通用药品种与药品经销商议价竞价。今年 10月，该院将招 标采购目录的全部临床及普通用药共 232个品种与10个药品经销商实行议价竟 价，通过议价竞价后，232个药品采购价同比原来网上招标采购价平均下降了 18% 以上（其中抗菌素下降20恕上，其他药品下降16%Z上）此项全年可为群众减 轻200多万元药品费用负担。 抓好收费，控制医疗费用不合理增长 为进一步洛实卫生部“二好一满意”活动方案，县妇幼保健院对全院各级各类收 费项目进行了严格检查,从与患者关系最密切的问题入手，广泛查找在医疗收费 过程中的问题，认真研究对策措施，制订及落实有关制度，积极加强医疗收费管 理，控制医疗费用不合理增长。 一是建立医疗收费检查监督与责任追究机制。 为切实维护病人利益，该院建立了 院科两级医疗收费管理与监督组织机构， 设立了院级医疗收费专职物价管理员和 科级的兼职物价管理员，制定出台了一系列规范医疗收费的操作性文件。重点加 强了对医疗收费的检查监督，医疗收费监督小组实行不定期与定期对各科室医疗 收费进行检查监督，每月随机抽查各门诊病人处方和各病区住院病人住院费用活 单，按收费标准逐一核对，对于违规收费行为，将给予严肃处理，每月对检查的 医疗收费情况进行反馈通报，并把医疗收费纳入医德考评内容之一。由于采取有 效监督措施，近几年来，该院未发生一例违规收费行为。 二是履行医疗收费告知 签署制度。凡是对单项品种超过50元，每张处方超过100元，每天住院超过500 元的，医务人员必须履行病人知情同意签署制度， 否则作违规处理。三是定期对 各科室医药费用实行动态分析评价制度。职能部门每月底对各科室医药费用进行 统计分析、反馈通报，每月中层十部例会进行分析评价，通过年度、季度、月份 对比，观察各科室医疗费用情况，分析判断各科室费用变化原因，找出不合理增 长根源，针对不合理增长及时采取十预措施， 使控制不合理医疗费用增长得到持 续改进。