脑梗塞的护理 查房.docVIP

???? 脑梗塞得护理查房 ?? 许护士长:今天我们对３1床脑梗塞患者进行护理查房,由于我们科收住得患者大多数就是脑梗塞病人,为了让大家更好地了解本病得相关知识,更好地护理患者,故组织此病得护理查房,首先请主管护士介绍一下病情,存在得护理问题及采取得护理措施、林护师:患者女性,陈勺妹,81岁,于200５年3月２0日入院,诊断:脑梗塞,因突发左侧肢体无力１小时伴呕吐1次入院,查T36。6℃,P74次/分,Ｒ20次/分,BＰ１60/100mｍHｇ,神志清,双侧瞳孔等圆等大,直径约2。5mｍ,对光反射灵敏,言语清楚,伸舌左偏,口角右歪,双肺呼吸音清,腹平软,心率74次/分,律齐,左侧肢体肌力０级,肌张力增高,门诊头颅CT提示:右侧小脑梗塞。入院第三天给予复查头颅CT提示:①大面积脑梗塞。②出血性脑梗塞(少量出血),遵医嘱予脱水降颅内压,护脑,疏通血管循环,吸氧,营养脑细胞等治疗,经过6天得治疗及护理,现患者神志清,无诉头晕、头痛与呕吐情况,生命体征平稳,左上肢肌力0级,左下肢肌力２级。 1? 根据患者入院情况所收集得资料,提出了如下护理问题: 1、１?　自理缺陷? 与肢体无力有关;　1。2?　躯体移动障碍? 与肢体活动障碍有关;　１、３? 感知改变? 与感知觉障碍有关; １、4? 有皮肤受损得危险? 与长期卧床有关; 1、5?　潜在得并发症? 消化道出血; １.6?