(分部)隐蔽验收记录(表式二)GD3010217.docVIP

(分部)隐蔽工程验收记录（表式二） 10 GD301021 1 0 单位（子单位）工程名称 所属子分部（系统）工程名称/分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 （层、区、段、房、室） 总承包单位 项目负责人 专业承包安装单位 项目负责人 施工执行技术标准（含企业的工艺规程、工法等）名称及编号 相关施工图名称及图号 验收日期： 从 年 月 日 起到 年 月 日 隐蔽工程内容（项目名称） 隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果（简述） 专业承包安装单位 检查评定结果 专业工长（施工员）（签名） 检查测试人员（签名） 符合施工质量验收规范要求! 项目专业质量检查员（签名）： 年 月 日 （公章） 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师（签名）: （建设单位项目专业技术负责人签名）： 年 月 日 （公章）