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* * 一、体温单的内容 体温单排列在住院病案的首页 记录内容: 体温、脉搏、呼吸的曲线 血压、体重、出入液量、特殊治疗、手术、转科、死亡等 * 填写要求 体温单为表格式,由护士填写为主。 一般七天为一页, 体温单上的相应项目用蓝(或黑)、红墨水笔或红蓝铅笔填写,禁用圆珠笔。 * 体温单的结构 1.眉栏 2.体温、脉搏、呼吸曲线的绘制 3.底栏 * 体温单用于记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他情况 一、体温单的结构 结构: 用途: * 二、体温单的填写 (一)眉栏 日 期 2010.12.28 29 30 31 2011.1.1 2 3 住 院 日 数 1 2 3 4 5 6 7 手 术 日 期 手术(1) 1 2 3 4 5 姓名 李伟 科别 呼吸内科 入院日期 2010年12 月28 日 病床 15 住院号 000789 如果是出现转月填写月日 第一页第一天必须有年月日 住院日数住到哪天就写到哪天为止 第二页开始, 每页的第一日均要写月日 * 体温单的绘画要求清晰,点圆线直,点线分明,大小粗细、颜色深浅一致,卷面清洁。 18 20 20 22 18 二、体温单绘制要求 * (二)入院时间 在40~42℃之间相应时间栏内填写时间 一个字填一格,不能跨行。 时间 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 体温 入 手 转 出 死 院 术 科 院 亡 九 十 十 十 二 时 四 时 三 十 十 时 二 时 一 分 十 十 时 分 分 42℃ 41℃ 40℃ * 1、体温:口温: 腋温: 肛温: 各种生命征的符号 * 时 间 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 呼吸 脉搏 体温 40 20 35℃ 80 40 37℃ 60 30 36℃ 100 50 38℃ 体温曲线 ③高热物理降温措施实施后,一般30分钟后 测体温,以“ ”表示,并用红虚线与降温 前的温度相连,再之后的温度与降温前的 温度相连。 每大格1 ℃,分为5小格 * 2、脉搏:脉搏: 心率 各种生命征的符号 若体温与脉搏重叠: * 住院日期 1 2 3 时 间 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 呼吸 脉搏 体温 40 80 37℃ 50 100 38℃ 60 120 39℃ 第一天8点:98 12点:96 16点:102 20点:100 第二天8点:112 12点:100 16点:106 20点:110 脉搏曲线 每大格20次/分,分为5小格 ④脉搏短绌时,以“ ”表示 心率,“ ”表示脉搏,两 者之间用红色直线填满 * 3、呼吸: 各种生命征的符号 * 时 间 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 呼吸 脉搏 体温 20 40 35℃ 30 60 36℃ 呼吸的绘制 *
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