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* 失牙率和性别说明35-44岁年龄段人群的重要性 * 我国35-44岁女性的龈炎高于男性 * 箭头后面写“全身因素” * 同一人可以既有进展,又有稳定/改善。应按牙位来统计 * 1。Risk factor, risk indicator 2。为何菌斑量与病情不一致;影响免疫反应的因素(基因、全身病、心理等) 牙周病的流行病学 目的: ? 描述性:疾病分布状态 ? 分析性:相关(危险)因素的分析 ? 为制定卫生保健规划提供依据 * 夏代(2070 B.C.) 出土头颅骨中牙周炎患病 率按人计算为42.86%,按牙计算为19.8% 性别间无区别,随年龄而增加。 下颌重于上颌 古代人类牙周炎患病率 曾祥龙(2004) * 多个患牙,多个位点(site) 应包括prevalence, extent, severity 受检牙的选择(全口、代表区段、代表牙、代表位点) 患病率越低,误差越大 疾病多类型,诊断标准欠统一 设定指标不统一(患牙数、骨吸收、失牙数、附着丧失等) 疾病活动期与静止期交替,无明确指标 1. 牙周病流调的特点和难点 * * 牙周健康者增多 ? 美国(1960-62,1971-74) 18-79岁 人群中牙周健康者↑(p0.001) ? 口腔卫生指数下降(p0.001) * 龈炎患病率降低或上升 * 重症牙周炎无变化 ? 各国报告为10%-13%-15% 2.世界总体趋势(1960s-1996) * 12岁 15岁 18岁 35~44岁 65~74岁 3. 我国患病现状 各年龄组患龋率和患牙周病率(%)(1995) 龋病(D) 42.6 48.2 47.7 59.1 牙周病 69.0 78.4 85.2 97.2 99.4 需洁治者 52.0 67.9 78.6 93.0 77.0 * 口腔卫生情况(软垢指数,DI) (%) 年龄(岁) 刷牙率 DI=0 DI=5 12 83.25 0.84 40.76 18 94.18 0.88 31.16 35-44 85.66 0.99 36.90 65-74 71.49 ND ND * 牙龈出血时采取措施不当的比例(%)(1995) 年龄组(岁) 停刷牙 没关系 不知道 合计 从未看牙医 12 11.2 12.7 17.1 41.0 40.1 18 16.9 26.1 25.5 68.5 49.8 35-44岁 12.5 26.9 17.6 57.0 40.6 65-74岁 10.9 19.6 21.5 52.0 27.1 * 年龄(岁) 无牙颌(%) 人均失牙数 35~44 0.11 0.88 65~74 10.50 9.86 (95.4倍) (11.2倍) 失 牙 情 况 (1995流调) * 拔牙原因的分析 1953年 1986年 57% 31% 12% 41% 44% 15% n=11433 n=10000 * 龈炎:儿童、青少年为主。13万学生中 患病率 69.1%(1984) ? 牙周炎:成年人为主,35岁后明显增高 4. 牙周病的危险因素 年龄 * ? 总体患病率随年龄而增高,主要 是患病人数、牙数的增加和程度的加重。 ? 伴发病变增多( 根分叉病变、牙龈退缩等) ? 75岁时约为20岁的5倍。 年龄 牙周病的危险因素 * ? 因龋拔牙
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