妇产科教学课件：正常妊娠.pptVIP

* 骨盆外测量 骶耻外径：18-20cm，可推测入口前后径 * 骨盆外测量 坐骨结节间径：出口横径8.5-9.5cm * 骨盆外测量 出口后矢状径：8-9cm，与坐骨结节间径之和＞15cm时，表明骨盆出口无明显狭窄 * 骨盆外测量 耻骨弓角度：90度，＜80度不正常 * 骨盆内测量 对角径：12.5-13cm， 减去1.5-2cm为骨盆 入口前后径长度， 正常11cm * 骨盆内测量 坐骨棘间径：10cm，中骨盆最短径线，过小影响胎头下降 * 骨盆内测量 坐骨切迹宽度：即骶棘韧带宽度，容3指正常，否则中骨盆狭窄 * 软产道检查 软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织 * 胎儿评估 1.胎动计数：正常≥30次/12小时或≥3次/小时 2.B超 3.胎儿心电图 4.胎儿电子监护 5.胎儿生物物理监测 6.羊膜镜检查 7.胎盘功能检查 * 胎儿电子监护 胎心率基线：无胎动及宫缩情况下记录10分钟FHR, 正常120-160bpm，FHR＞160bpm心动过速，FHR＜120bpm心动过缓 加速：胎心率基线暂时增加＞15bpm，持续时间＞15秒，胎儿良好表现 减速：随宫缩出现的短暂胎心率减慢 胎儿电子监护 胎儿电子监护 * 胎儿电子监护 * 胎儿电子监护 * 胎儿电子监护 早期减速：胎头受压 * 胎儿电子监护 变异减速：脐带受压 * 胎儿电子监护 晚期减速：胎盘功能不良