科室质控工作计划3篇.docxVIP

科室质控工作计划 3 篇 年南宁市第一人民医院 医疗质量与安全管理委员会工作计划 年是医院“三甲”复评之年，我院新的门诊综合大楼已经启用，部分临床科室重新调整并新开设部分科室，埌东分院业务不断扩大，医院将面临一些新的机遇和挑战。 为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高， 现结合我院总体工作思路，制定本计划。 一、制定年度医疗质量与安全管理方案。进一步完善管理组织，按规定配备质管科专（兼） 职人员，各科室落实专人负责质量与安全管理工作，各相关职能部门配合做好质量与安全管理工作。 明确年度医疗质量与安全管理监控指标（见附件），进一步完善各相关科室的质控标准，将部分指标分解落实到相关科室。 二、认真抓好院科质控管理工作 （一）发挥医院医疗质量与安全管理委员会的作用 质管科将每月质控管理情况向主管院长汇报，每季度向医院医疗质量与安全管理委员会主任汇报， 医院医疗质量管理委员会坚持每季度或每半年召开一次工作例会， 研究医疗质量与安全管理问题， 部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。 （二）质控管理部门（质量管理科）重点做好以下工作 、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查， 会同病案科对归档病历进行抽查， 对存在问