妊娠期高压护理.pptVIP

妊娠期高血压 护理措施  妊娠期高血压疾病 定义 病理生理变化 分类与临床表现 处理原贝 ·护理诊断 ·护理措施 ·病因 预防  定义 简称妊高症 指妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白尿三大症侯群,严重者可出现抽 搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生 母婴死亡。 是妊娠期特有的疾病。 目前病因尚未阐明。  (一发病的好发因素据流行病学调查 精神紧张 子痫病因精神因素发作者占首位。文化程度高的发病高于 文化低的脑力劳动者发病高于体力劳动者工作紧张、孕 末期休息不好的孕妇发病率高。 2、寒冷季节或气温变化过大:四季如春的昆明及北方有取 暖设备的地区发病低子痫病发作常与气温突变有关 3、初孕妇、年龄过大(40)或过小(18)为多 4、有高血压、肾炎、糖尿病等病史 5、营养不良、低蛋白、贫血发病率高 6、体重指数0.24者 7、家族史  妊高症的病因 可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞 侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素 和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子 痫前期发病的病因和机制。 1.滋养细胞侵袭异常 可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋 小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄 螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终导致子痫前期 的发生。 2免疫调节功能异常 母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者 失调,是子痫前期病因的重要组成部分  妊高症的病因 3血管内皮损伤 氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介 质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期 ·4.遗传因素 ·子痫前期是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向 患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20%~40% 患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11%~37% 双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为 2%~47%。但至今为止,其遗传模式尚不清楚 ·5.营养因素 ·缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。  病例 患者青年女性,32岁,停经8月余,血压高1月 余,头痛头晕5小时,双下肢水肿一月余,加重 10天,于2020.04.20日来我院,以:“晚妊,重 度子痫前期”收入院。入院时BP180/100mmHg, 胎心145次/分,双下肢水肿++,化验室检查尿 蛋白+++,遵医嘱给镇静、解痉、降压促胎肺成 熟等药物对症治疗。  临床表现 是护士观察病情的主要内容之 高血压孕妇于孕20周后,血压可升三14090mmHg,或较基础 血压升高30/15mmhg (二)蛋白尿:出现略迟于血压升高 小时临球限理批表示水度 “++”水肿延及大腿 “+++”水肿延及腹部、外阴 全身水肿或伴腹水 (四)先兆子痫在上述表现基础上出现自觉症状(头疼、头晕、恶心 呕吐、食物模糊等 (五)子痫在先兆子痫基础上发生抽描。  临床分类 1先兆子痫自觉症状→抽搐发作或伴迷 ·2.子痫 油搐发作或伴迷 少数病例病情进展迅速,先兆子痫症状不明显而 骤然发生抽搐。 不同时期发作分别被称为产前子痫、产时子痫、 产后子痫