妊娠期高血压疾病模板详解.pptVIP

妊娠期高血压疾病  、概述 长期以来,对于妊娠期高血压的命名 直比较混乱,国外曾经称之为水肿、蛋白尿 和高血压综合征、妊娠诱发的高血压和先兆子痫 等等。我国曾称之为妊娠中毒症、妊娠高血压综 合征。但目前来看,上述名称都有其不合理之 处,大部分孕妇在妊娠期出现的高血压是暂时 的,并且不合并蛋白尿,只有25%左右的患者可 以出现蛋白尿即发展为先兆子痫和子痫。因此根 据循证医学的原则,美国国家高血压教育计划工 作组在2000年提议将目前国际上以妊娠诱发的高 血压和妊娠前已经存在的高血压统称为妊娠期高 皿 压 病  妊娠期高血压是产科最常见的并发症,也 是引起妊娠期急 性肾衰竭乃至孕妇死亡的常见原因之一,国外 报道的发生率约 为7%,我国报道则为9.4%。常见于初产妇, 患病率为6-17% 经产妇患病率低,约为2-4%。美国统计,因 妊娠期高血压疾 病造成孕产妇死亡占孕产妇死亡总数的18%, 我国的统计为  以下几种情况者更易于发生妊娠高血压: 年轻初产妇或高龄初产妇 有高血压或肾炎家族史 糖尿病病史者 体形矮胖 多胎妊娠、羊水过多或葡萄胎 经济条件差、营养不良、重度贫血者 对妊娠恐惧、精神紧张或受刺激者  分类 妊娠期高血压疾病的国际分类: 妊娠高血压 先兆子痫 子痫 妊娠合并慢性高血压 慢性高血压并先兆子痫  妊娠高血压: 孕期首次检查血压2140/90 无蛋白尿 产后12周血压恢复正常 最后诊断在产后做出 可出现一些先兆子痫的征象,如上腹部 不适或血小板 减少  、升高 持续头疼或有其他中枢神经系统症状 或视觉障碍 持续上腹部疼痛 子痫 在先兆子痫的基础上发生抽搐或昏迷 (除外其他原因)  慢性高血压并先兆子痫: 患有高血压的孕妇在孕20周前无尿蛋白, 孕20周后出现 蛋白尿300,或2(+) 患有高血压的孕妇在孕20周前有尿蛋白, 孕20周后尿蛋 白突然增多或血压突然增高,或血小板 100×109  妊娠合并慢性高血压: 妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90,或妊 娠20 周后≥140/90,但持续至产后12周不恢复