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9 传播风险评估 (3)常规免疫接种率分析 当某地的易感人数累积到一个出生队列人数时,一旦有病例发生或输入,就容易在该人群中传播扩散,发生暴发疫情。可根据历年相应疫苗常规免疫开展情况,对易感人群积累情况进行分析。一般地,同一出生队列中易感者积累数=当地当年出生人口数×(1-常规免疫实际接种率×疫苗效力)。 * * (4)暴发疫情发展趋势评估 根据暴发疫情流行病学特点、人群易感性评估结果、经济社会人口等因素,综合判断该起疫情发展趋势,为及时采取相应处置措施提供依据。疫情发展趋势评估主要考虑以下因素: ①已采取的病例管理措施。 ②当地人群特点,如人口数量、密度、流动性和疫情发生特点(如是在整个社区传播还是只局限在某个特定集体单位人群有限地传播、是否贫穷地区)等。 ③发生月份(考虑季节性高发的可能)和近期有无重大节日、大型集会或其他社会事件致使传播机会增加的可能。 ④疫苗相应疾病监测系统敏感性及本次疫情报告的及时性。 ⑤其它如医院院内感染管理、营养状况(如维生素A的状态)等。 * * 暴发控制措施要求 采取边调查边控制的原则! 疫情控制措施不应等待所有危险因素完全调查清楚之后再采取,而应在疫情初期尽早落实,并根据新的疫情调查结果不断调整。 * * (一)一般措施 1. 病例管理 对病人应进行对症治疗和防治并发症。病例的隔离期限应按照不同的潜伏期执行(见下表)。疑似病例未确诊之前,按确诊病例进行隔离。住院病例应实施隔离措施,疑似病例应单独病房诊治,确诊的病例可同住一个病房。未住院病例建议暂时离开学习、工作的场所,居家休息隔离,避免接触婴儿、无疫苗接种史的儿童或成人,尽量只与接种过相应疫苗或相应疫苗患病史的家庭成员接触。 * * * * 2. 接触者管理 调查人员应找出病例密切接触者,填写《病例密切接触者登记表 》,结合疫情发展趋势评估结果制定相应的管理措施。在医疗机构、托幼机构、学校、厂矿企业等集体单位及家庭内发生疫情时,接触者在接触传染期病例后应进行医学观察,观察期限到最后一次接触后最长潜伏期,在此期间避免与其他易感者接触。告知接触者若出现发热等症状应及时就医。对接触者的免疫措施见下述“免疫预防”部分。 * * 疑似传染病暴发(聚集性)疫情(事件)的调查处置程序与要求 * 2020/3/15 暴发疫情调查 * * (一)暴发疫情调查 准备阶段 在发现或接到暴发疫情报告后,县级疾病预防控制机构应成立暴发疫情调查组,调查组成员包括流行病学调查人员、检验和消毒工作人员组成,调查趁早,通常不超过24小时内启动现场调查工作,对暴发疫情涉及的每一例疑似病例均应进行流行病学个案调查、血标本采集、实验室检测,并开展风险评估以采取控制措施。 * * 调查程序与内容 1. 核实疫情 (1)通过负责人或者安全责任人掌握 (2)通过对就诊的医院掌握患者就诊情况 了解病例的发病与就诊经过,包括主要临床症状和并发症、医疗救治情况。 * * 2、事发地点或单位基本情况调查 (1)村庄自然环境与人口情况,学校或公司、企业人员情况;食堂供餐(包括食品采购、加工与保存及供应、就餐人数等)和供水情况;住宿情况;工作场所与环境,人员防护等。 (2)缺勤登记(重点调查因病缺勤人员情况) * * 学校(幼儿园)/企业暴发疫情调查基本情况表 学校(幼儿园) /企业名称: 地址 : 负责人姓名: 负责健康安全联系人: 联系电话: 全校(园) /企业共有总数 人,学生 个年级 个班,走读生 人,住校生 人,学校(幼儿园) /企业共有职工 人。 有食堂 个,主要服务对象 ,为 人提供餐饮服务, 主要饮用水为 ;此次发生病例共有 人,分别分布于 年级/车间: 班级: 。 * * 学校(幼儿园)疫情调查基本情况统计表 班 级 学生总数 住宿生总数 走读生总数 班 级 学生总数 住宿生总数 走读生总数 班 级 学生总数 住宿生总数 走读生总数 学校(幼儿园)名称: *
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