氯吡格雷稳定易损斑块预防卒中临床观察.docxVIP

氯毗格雷稳定易损斑块预防卒中临 床观察 【摘要】目的探讨氯毗格雷稳定易损 斑块预防卒中临床疗效。 方法 将60例颈 动脉粥样硬化斑块形成的病人随机分成两 组，治疗组服用氯毗格雷 75mg 1次/d ,与 服用肠溶阿司匹林75mg, 1次/d ,作为对照 组，服药前后记录斑块面积、颈动脉管腔直 径(离颈内外动脉分叉lcm处的测量值、 CCAD)内中膜厚度(IMT)以及斑块性质。结 果病人颈动脉粥样硬化斑块面积缩小或消 失,CCAD增加、IMT变薄，治疗前后有显着性 差异(),而与对照组相比，亦有显着性差异 ()。结论氯毗格雷稳定易损斑块预防卒中 有明显疗效。 【关键词】氯毗格雷颈动脉粥样硬化斑块 颈动脉管腔直径内中膜厚度 [Abstract 】Objective To observe the therapeutic effect of plavix clopidogrel in treating vulnerable atheromatous plaque to prevent apoplexy in clinic. Methods 60 patient were divided into two group, the treated group was treated with Clopidogrel 75mg every day, as the control group was treated with asprin 75mg every day. Before and after treatment , the plaque area、CCAD、IMT and plaque quality were observed . Results After treatment, the plaque area reduced, CCDAincreased and IMT became thinner,there were significant difference between before and after treatmentin treating group , The change above between treating group and control group too(). Conclusions Clopidogrel has significant therapeutic effects on stabilizing the vulnerable plaque to prevent apoplexy. 【Key Words 】Clopidogrel Atherosclerotic plaque CCAD IMT 目前脑卒中病人呈现逐渐增多趋势， 预 防这类疾病已成关键，而动脉粥样斑块是脑 卒中发病的关键，作者自 2003年10月至 2005年4月用氯毗格雷稳定易损斑块预防卒 中，观察其治疗的临床疗效，并与对照组治 疗的30例进行了对比，现总结如下。 1材料与方法 一般资料本组60例病人经彩色多普勒 超声检查均被确诊为颈动脉粥样硬化斑块 形成。并随机分成两组，治疗组 30例，男 14例，女16例；年龄42?81岁，平均（土） 岁；其中急性脑梗死8例，陈旧性脑梗死6 例，高血压病14例。对照组30例，男13 例，女17例；年龄43?80岁，平均（土）岁； 其中有急性脑梗死6例，陈旧性脑梗死9例, 高血压病15例。两组病例的一般资料比较 无统计学差异。 治疗方法 治疗组口服氯毗格雷 75mg 1 次/d ;对照组口服肠溶阿司匹林 75mg,1次 /d , 6个月为1个疗程。两组病例的基本治 疗固定不变。 观察项目LOGIQ 500型彩色超声多普勒 仪，LA39探头，频率范围?10 MHz检查部 位包括两侧颈总动脉、颈内动脉、观察血管 形态、结构，将斑块好发的颈总动脉分叉处 及颈内动脉起始段图像调为最佳， 对有斑块 的颈动脉部位，于斑块最大面积时冻结图像， 沿斑块边缘测定其面积，颈动脉管腔直径， 离颈内外动脉分叉1cm处的测量值、内中膜 厚度， ＞提示动脉粥样硬化， ＞提示斑块形 成[1],同时观察斑块的性质变化，并检测 两组治疗前后的血液粘稠度、凝血功能、肝 肾功能以及血常规等。 统计学方法计数资料比较采用卡方检 验。计量资料表示为(x 土 s),用OFFICE2000 EXCE嗷件对资料进行统计学处理，组间计 量资料差异分析用t检验。 2结果 斑块疗效评定标准 治愈：斑块消失； 显效：斑块数量及体积减小；有效：斑块数 量及体积无变化；无效：斑块数量及体积增 加，或治疗过程中出现脑卒中、急性短暂性 脑缺血等疾病。 治疗粥样斑块疗效治疗组治愈6例 (20%)、显效 12 例(40%)、有效 9 例(30%