核素显像在骨关节疾病中临床具体应用.pptVIP

核素显像在骨关节疾病中 的临床具体应用;;概 述;;1.灵敏度高：多用于骨关节疾病的早期诊断和疗效观察2.全身骨显像一次检查可以显示全身骨骼的病理改变3.能反映各个局部骨骼的血液供应和代谢变化4.能显示骨骼的形态学改变;不 足;原理与方法 ;　脏器和组织显像的基本原理是放射性核素的示踪作用： 不同的显像剂(放射性药物）在体内有其特殊的分布和代谢规律，能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而显像剂中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，利用放射性测量仪器（γ相机、SPECT、PET 、SPECT/CT、PET/CT等）可在体外被探测、记录到这种放射性浓度差，从而在体外显示出脏器、组织或病变部位的形态、位置、大小以及脏器功能变化。 ;放射性核素显像;放射性核素骨显像原理;;显像方法; 99mTc-MDP;骨动态显像;骨静态显像;骨断层显像;融合显像;正常影像与异常影像 ;正常全身骨骼显像; 各年龄段的正常ECT显像; 判断骨显像有无异常通常采取左右、前后，上下、进行比较来确认异常的“热区”或“冷区” 而得以实现的。;;超级骨显像;临床应用 ;;转移性骨肿瘤的早期诊断; 女，73岁，结肠癌术后6年，乳腺癌术后5年;7个月后随访 ; 仅凭SPECT显像不能确定转移灶是成骨性、溶骨性还是混合性，利用CT密度分辨率高的特点，可以准确鉴别。;T6成骨性转移 前列腺癌;L4溶骨性转移 子宫颈癌;L3混合性转移 肺癌;女性，45岁，左下肺腺癌术后1年余，pT2N2M0。术后化疗7个疗程，PET/CT示左肺门、纵隔淋巴结、左肾上腺及右侧第4前肋、第8后肋、L2、L4、L5椎体、左侧髂骨及右侧坐骨多发性FDG代谢增高灶。;;原发性骨肿瘤的早期诊断;左股骨Ewing肉瘤;结合骨三时相显像;;骨感染性疾病的诊断;急性骨髓炎;标记白细胞;关节置换术或其他金属假体置入病人术后随访，鉴别诊断假体松动或感染与骨髓炎 ;炎症显像;;骨坏死的诊断;股骨头缺血坏死;左股骨头缺血坏死 ;;骨创伤的诊断;肋骨骨折;双侧胫骨应力骨折;;骨代谢性疾病的诊断;畸形性骨炎;骨质疏松;;关节疾病的诊断;类风湿关节炎;银屑病性关节???;骨关节炎;肺性肥大性骨关节病