临床常见的药物配伍变化及禁忌ppt参考课件.pptVIP

治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不合理用药 7、H2受体拮抗剂与抗酸药 H2受体拮抗剂通过选择性阻断外源性或内源性组胺作用于胃腺体壁细胞的H2受体而抑制胃酸分泌，碳酸铝镁或氢氧化铝等的作用机制为中和胃酸，并在溃疡表面形成凝酸性保护膜，起到机械保护作用。两药联用后，后者使前者吸收减少20％～30%．使H2受体拈抗剂的血药浓度下降而降低疗效。 * 治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不合理用药 8、西咪替丁与甲氧氯普安 西咪替丁为一种H2受体拮抗剂，能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，甲氧氯普安可降低西咪替丁的口服生物利用度，单用西咪替丁时生物利用率为82％，两药合用时则将为63％，两药如合用，服药时间应至少间隔1小时。 * 治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不合理用药 9、粘膜保护药与抗酸剂 粘膜保护药的作用方式独特，既不中和胃酸，也不抑制胃酸的分泌，而是在胃液pH条件下在溃疡面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀，使溃疡组织修复、再生而愈合。抗酸剂、中和胃酸的药物(如氢氧化铝或含氢氧化铝的威地美、胃乐、胃舒平、硫糖铝等)或减少胃酸分泌的药物(如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁)均可干扰粘膜保护药的作用，故不可联用。 * 治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不合理用药 质子泵抑制剂与铋