医院消毒隔离知识培训ppt参考课件.ppt

* * 无菌物品、药液开启后使用时间 碘伏，酒精开启后有效期为7天 手消毒液开启后有效期为30天 胰岛素开启后有效期为7天（夏天） 棉签开启后有效期为4小时，用后及时封闭。 肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时 * 无菌物品储存要求 无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜）距离地面20~25cm，距天花板50cm以上，距墙壁5~10cm以上（不得将纸箱直接放置在地面上） * 消毒液配制方法 (消84原液为含有效氯5％以上） 250mg／L有效氯 （稀释浓度 200倍） 配制 ：84（原液） 5ml + 水 995ml. 500mg／L有效氯 （稀释浓度100倍） 配制：84（原液）10ml + 水 990ml. 1000mg／L有效氯 （稀释浓度50倍） 配制：84（原液）20ml + 水 980ml. 2000mg／L有效氯 （稀释浓度25倍） 配制：84（原液）40ml + 水 960ml. 浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度 * 冰箱的管理 用冰箱存放药品时应注意哪些问题 （1）先将药品，尤其是开封后的药品放入密封的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。 （2）药品与冰箱壁之间至少留?1～2?厘米的空隙。 （3）最好在放置药品的位置放一个温度计，以监测冷藏室内的温度。 （4）发现药品与原有的性状不同，即使在有效期之内，也应停止使用；如果在冷藏室保存的药品发生冻结，即使化冻后外观没有发生变化，该药品也不能再使用。 * 冰箱消毒管理 冷藏室温应恒定在2~8度，监测温度：每天用干净抹布擦拭一次，每周使用500mg/L的含氯消毒清洁消毒一次，每周除霜一次，如冰箱有积水、污迹随时清理，保持冰箱干净整洁 * 体温计的消毒方法 1.体温表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（ 500mg／L有效氯 ），浸泡30分钟。 2.护士戴无菌手套后，将体温表取放置于甩表筒中，体温表甩至35度以下。 3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器Ⅱ中，备用 浸泡容器Ⅰ每日更换消毒液。 容器每周日N班更换消毒。 注意事项： 凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。 * 医院废物的分类收集与运送执行目录 医疗废物的处理 医疗废物储放时间不得超过2天，包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，如包装物或容器被污染应进行消毒处理或者增加一层包装 * * * * 职业防护 医务人员被乙肝病人血液污染的利器刺伤后应采取何种预防措施 应立即局部流动水清洗后用0.5%碘伏消毒伤口,并检测HBSAg、抗一HBS,若均为阴性,应立即注射乙肝高价免疫球蛋白200-400IU，并同时于不同部位接种一针乙肝疫苗20ug，于1月和6月后分别接种第2第3针各20ug，第3针疫苗接种后1月复查。 * * 艾滋病职业暴露处理措施如何？ 用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，然后用0.5%的碘伏进行消毒并包扎伤口，禁止伤口的局部挤压。 发生职业暴露后应立即报告医院感染控制科，由医院感染控制科进行调查登记。 根据暴露级别决定是否进行预防用药。一旦决定预防用药，应在暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时。即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 * 职业暴露与标准预防 经呼吸道传播---麻疹、水痘、结核、流感等 经消化道传播---甲型肝炎、戊型、感染性腹泻等 经血液传播---乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒 * 空气传播的隔离与预防措施 接触以空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 有条件时，应收住单间，或同种感染病人住院病室； 进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，并注意口鼻连接处结合紧密，及时更换； 进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防护服 接触病人前后，摘手套后应进行洗手或手消毒。 接触病人血液、体液、分泌物等时戴手套。 保持门窗关闭，定期进行严格的空气消毒。 禁止病人到病房外活动，陪护人员串门，病情容许时戴外科口罩外出。 病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送. * 环境卫生学监测 物品清洁消毒 * 环境卫生学监测范围 空气 物体表面 医护人员手 灭菌后物品 使用中的消毒剂及灭菌剂 * 空气监测 * 空气净化方法 1 通风 2 集中空调通风系统 3 空气洁净技术 6 静电吸附式空气消毒器 4 紫外线消毒 5 循环风紫外线空气消毒器 7 化学消毒法 * 通风 自然通风 一般以通风30分钟效果最好 机