兽医临床病理学课件 第8讲 肝脏相关生化项目1.pptVIP

病例分析 拉布拉多寻回犬，雄性，去势，10岁 临床表现：肥胖、腹部膨大、腹痛、沉郁、呕吐、脱水 项目和单位 检验结果 比较参考值 RBC(×1012/L) 7.21 HGB(g/l) 161 HCT(%) 51.4 PLT 充足 RBC Morphology 正常 WBC(×109) 24.6 H Seg.NEU(×109/L) 20.91（85%） H Band.NEU(×109/L) 0.738（3%） H LYM(×109/L) 1.23（5%） MONO(×109/L) 1.722(7%) H 血常规检测结果 BUN（ mg/dl） 88 H Creatinine （mg/dl） 3.8 H Total protein （ g/dl） 8.9 H Albumin （g/dl） 4.0 H A/G ratio 0.82 正常 ALT （U/L） 112 H ALP （U/L） 616 H Glucose mg/dl 185 H Calcium （mg/dl ） 8.3 L Amylase （U/L） 6021 H Lipase （U/L ） 1400 H 血清生化检测结果 Urine source Cystocentesis（膀胱穿刺） Protein Negative Color yellow Glucose 1+ Turbidity clear Ketone Negative Sp 1.045 Bilirubin 1+ pH 7.0 Blood negative Sediment Amorphous(无定形结晶) crystals 尿液检查结果 符合溶血性黄疸的是------- 不符合梗阻性黄疸的是------- A:血清结合胆红素明显增高 B:尿胆红素（-） C：尿胆原（+） D：粪便颜色变浅或白色 E:血清未结合胆红素不变 下列反映肝细胞损伤的酶是-------- A：ALP B:ALT C:LPS D:γ-GGT 下列中不符合溶血性黄疸的是----- A:总胆红素升高 B:结合胆红素增高 C:非结合胆红素明显升高 D:尿胆红素阳性 E:尿胆原明显升高 病例 1 雌性杂种犬，10岁，已绝育 主诉：过去一月间歇性食欲缺乏，虚弱，饮水较多 体格检查：体重下降，巩膜黄染，可能有腹水 存在问题：1、全身虚弱；2、黄疸；3、腹部X 线检查有腹水 项目 单位 结果 犬参考值 红细胞 106/μl 6.63 5.5～8.5 血细胞比容 % 43.9 37～55 血红蛋白 g/L 150 120～180 MCV 10-15L 66 60～77 MCHC g/dl 34.1 32～36 白细胞 /μl 11800 6000~17000 分叶中性粒细胞 /μl 8296 3000~12000 杆状中性粒细胞 /μl 0 0~300 单核细胞 /μl 1586 100~1800 淋巴细胞 /μl 1592 1000~4800 嗜酸性粒细胞 /μl 366 100~1200 嗜碱性粒细胞 /μl 0 少见 血浆蛋白 g/L / 60~78 血常规检测 项目 单位 结果 犬参考值 总蛋白 g/L 66 54～71 白蛋白 g/L 18↓ 25～36 球蛋白 g/L 48↑ 24~40 ALT U/L 1074 ↑ 15～58 AST U/L 134 ↑ 16～43 碱性磷酸酶 U/L 926 ↑ 10～73 总胆红素 μmol/L 8.6 2~15 直接胆红素 μmol/L 6.8 2～5 葡萄糖 mmol/L 2.1 ↓ 3.3~6.7 尿素氮 mmol/L 5.71 1.8～10.4 肌酐 μmol/L 53 60～110 胆固醇 mmol/L / 3.9～7.8 钠 mmol/L 150 145～153 钾 mmol/L 5.0 4.2～5.6 氯 mmol/L 120 110～118 钙 mmol/L 2.6 2.57～2.97 磷 mmol/L 1.71 0.81～1