兽医病理学病理解剖课件 第8章系统病理学：第二节脑炎.pptVIP

脑炎（Encephalitis） 脑髓的炎症称为脑炎。根据炎症的性质可分为非化脓性和化脓性脑炎两种。  是指炎性渗出物中缺乏或仅有少量的嗜中性白细胞，因此不生成脓汁。本型脑炎多见于乙型脑炎，狂犬病，猪瘟，马传染性贫血。 病理变化： 眼观：可见脑膜和脑实质血管充血，水肿，脑回变平和有小出血点，有时脑室液增多。实质中有一些灰白质的坏死灶。 镜检： 可见典型的三种变化： 1.变质性变化：神经细胞变性，是急性肿胀和细胞凝固性变化，严重时发展为凝固性坏死。神经细胞和胶质细胞由于变性坏死，形成圆形或椭圆形，淡染的网状坏死灶。 神经细胞的变性坏死 网状坏死灶 2.渗出性变化： 脑软膜和实质内小血管扩张充血，毛细血管内皮肿胀，血管周围淋巴间隙扩张，并有炎性细胞浸润形成套管现象。渗出的细胞主要是淋巴细胞和少量的浆细胞，组织细胞等。 套管现象 套管现象 套管现象 3.增生性变化： 在变性，坏死的神经细胞周围，小胶质细胞和少突胶质细胞增生，形成卫星现象或噬神经现象。当变性细胞坏死消失，胶质细胞增多时，形成胶质细胞结节。慢性病例，可见胶质细胞增生，吞噬髄磷脂，出现许多泡沫细胞，并且星形胶质细胞增生，形成神经胶质痂。 神经胶质结 神经胶质结 神经胶质结 噬神经现象 卫星现象 4.包涵体形成： 一些疾病时，病毒性脑炎在神经细胞，星形胶质细胞，和小胶质细胞和其它间叶细胞中可能形成包涵体，可能是胞浆性的，胞核性的，或胞浆与胞核性的，常为嗜酸性，这种病毒包涵体必须与核仁或正常胞浆包涵体区别。 包涵体形成 此外，猪食盐中毒时，发生的嗜酸性白细胞脑膜炎也属于非化脓性脑炎的一种。特点是脑膜下和脑内血管周围有大量的嗜酸性白细胞浸润。形成嗜酸性白细胞套管。 （二）化脓性脑炎（suppurative Encephalitis ）： 化脓性脑炎是在脑组织内形成大小不等的化脓灶为特征的炎症过程。各种化脓性细菌均可引起。 化脓性细菌侵入脑组织的途径 一、来自机体其它部位的化脓灶，经血液循环到达脑血管后，引起栓塞性血管炎，破坏血脑屏障进入脑组织内。而后有大量嗜中性白细胞浸润而形成脓肿。二、发生鼻窦炎，额窦炎，中耳炎时，病原直接侵入脑膜，引起化脓性脑膜炎，而后蔓延到脑组织形成脓肿。 大部分脑脓肿有包囊形成：其结构是， 中心为细菌团块和中性白细胞碎屑， 外层由小胶质细胞和组织细胞构成的狭带。 第三层是呈层次排列的胶原纤维，其间富含血管，周围的神经组织严重水肿。水肿的范围常超过脓肿本身。 除此以外，星形胶质细胞肿胀，增生。静脉周围可能有大量的中性白细胞型管套。 脓肿对机体的影响 脓肿对机体的影响可因其大小，数量，发生部位的不同而异。多发性的脓肿或延脑脓肿可引起动物很快死亡。而孤立的脓肿动物可能长久存活。脓肿最终扩散到脑膜，可引起化脓性脑膜炎。 * * （一）非化脓性脑炎 （nonsuppurative Encephalitis）：