胸腔 闭式引流并发症.docVIP

胸腔闭式引流护理常见并发症 一、复张性肺水肿 (一)发生原因 患侧肺或双肺在短时间内(数分钟至数小时内)得以复张。 (二)预防与处理 ?1、肺长时间压缩得病人,如7天以上,首次排液量≤１００0ml,抽液在500ｍl左右,尽可能少量、多次、间断性引流、 2、大量排气、排液或术后要密切观察病情,凡短时间内发生胸闷、气短、心悸、持续或频繁咳嗽,要高度警惕复张性肺水肿得发生,立即停止有关操作,报告医生并处理。 二、纵隔摆动 ?(一)发生原因 大量胸腔积液、积气引流过快、过多或剧烈咳嗽使气体过快排出胸腔。引流管脱落形成开放性气胸。 ?(二)预防与处理 1。大量积液、积气引流时应控制引流速度,一般放50０ｍl后夹管5～10mｉn,根据病人得情况再放５00ml再夹管,避免一次放气放液过多过快。 ?2、剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度,必要时应用镇静镇咳药、 ?三、引流管脱出 ?(一)发生原因 固定不妥;活动不当拉脱。 (二)预防与处理 1、妥善固定引流管,并留有足够长度,以防翻身、摆动时脱出胸腔 2。严格交接班,做好活动指导,避免拉脱。 3、引流管脱出立即用凡士林纱布及无菌纱布按压创口,通知医生,如按压后病人迅速出现呼吸困难、气管移位、皮下气肿等症状,应揭开纱布,使气溢出。 ?4.护士不能离开病人,直到医生到场。 ?四、引流管阻塞 ?(一)发生原因 引流管扭曲、折叠、受压或未定时捏挤,使管腔被凝血块或脓