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教案首页 课题 第三章医院急诊科管理 授课日期 专业班级 授课类型 理论 学时数 2 教材及主要 参考书 全国中等卫生职业教育卫生部规划教材《急救护理技术》第 2 版《急危重症护理学》人民卫生出版社 教学目的 1、 了解急诊科的人员管理 2、 熟悉急诊科的设置与管理 3、 掌握急诊科的任务、护理的工作特点 4、 掌握急诊科护理的工作流程 教学重点 急诊科的任务、护理的工作特点、护理的工作流程 教学难点 急诊预检分诊的方法运用 教学方法 引导式教学 课前提问 1、 名词解释： “五防一上” 2、 简述急诊科护理工作的特点。 B型题（3~6题共用备选答案） 请选出下列病情相应等级 A I级BU级CM级D W级E V级 3、 开放性骨折 4、 中度发热 5、 心脏呼吸骤停 6、 闭合性骨折 选择题3B 4D 5A 6C 问答题： 7?何谓“首诊负责制”。 教学后记 第三章医院急诊科管理 第一节急诊科的任务与设置急诊科的任务 急诊科的任务：急诊、急救、培训、科研 （一）急诊：急诊科要求 24 小时随时应诊，急诊护士负责接收、预 检分诊、参与诊治和护理就诊的病人，随时接收院外转来的伤病员， 并对其进行及时有效的后续救治。 （二）急救：急诊护士应与医师密切配合，对重病人或伤员，及时、 有效的抢救，必要时在急诊科进行急诊手术抢救生命。 （三）培训 （四）科研 二、急诊科的设置 （一）基础设置 急诊科的设置主要为预检分诊室、 急诊诊断室、 急诊抢救室、治疗室、 清创缝合室、重症监护室、观察室、隔离室 8 个部门。 （二）辅助设置与布局 辅助科室包括急诊挂号室、收费室、药房、化验室、放射科等。辅助 科室也应在急诊区域内。 （三）急诊绿色通道：急诊绿色通道即急救生命绿色安全通道，是指 对危重病人一律实行优先抢救、优先检查、优先住院的原则，医疗相 关手续按情补办。 进入急救绿色通道的病人范围：原则上所有生命体征不稳定和预见 可能危及生命的各类急、危、重病人均应纳入急救绿色通道。 急救绿色通道的硬件要求 （1）方便有效的通讯设备 （2）急救绿色通道的就诊流程图 （3）急救绿色通道的醒目标志 （4）急救绿色通道的医疗设备：可移动推车和床、可充电或带电池 的输液泵、心电图机、多功能（心电、血压、经皮血氧饱和度等）监 护仪、吸引器、气管插管、除颤起搏设备、简易呼吸机等。 急救绿色通道的人员要求 急救绿色通道的相应制度 （1）首诊负责制是急诊科的工作制度之一。 首诊医护人员根据病人的病情决定启动急救绿色通道， 并及时报告科 主任和护士长或相关院领导， 科主任和护士长应随叫随到， 组织抢救 工作。 首诊科室：凡是第一个接待急诊患者的科室。 首诊医师：凡是第一个接待急诊患者的医师。 首诊医院：凡是第一个接待急诊患者的医院。 首诊医师发现涉及他科或确系他科患者时， 应在询问病史、体格检查、 写好病历并进行必要的紧急处置后， 才能请有关科室会诊或转科。 不 得私自涂改科别，或让患者取预检分诊处改科别。凡是遇到多发伤、 跨科疾病或诊断未明的伤病员， 首诊科室和首诊医师应首先承担主要 诊治责任，并负责及时邀请有关科室会诊。在未明确收治科室前，首 诊科室和首诊医师应负责到底。如需要转院，且病情允许搬动时，由 首诊医师向医教科（医务处）汇报，落实好接受医院后方可转院。 （2）急救绿色通道的记录制度：纳入急救绿色通道的病人应有详细 的登记，包括姓名、性别、年龄、住址、就诊时间、陪护人员及联系 电话、生命体征及初步诊断等。病人的处方、辅助检查申请单、住院 单等单据上须加盖“急救绿色通道”的标志，保证病人抢救运输的通 畅。 （3）转移护送制度 （4）备用药管理制度：常规抢救药品专人负责保管、清点以保证齐 全可用。抢救急救绿色通道病人时，可按急需先用药，后付款。 第二节急诊科护理的工作程序 一、急诊科护理的工作特点 急 ??病情紧急、心情急。 2.工作繁忙，责任重大。 3.随机性大，可控 性小。 4.病谱广泛、专业性强。 向心抢救，多方协作 连续工作，服务性强涉法及暴力事件多。 二、急诊科的工作流程 （一）急诊接诊 1接诊方法护理体检注意 三清” e听清？？病人或 陪伴者的主诉； e 问清 ??与发病或创伤有关的细节； e 看清 ??与主诉 相符合的症状和体征及局部表现； （ 1）望：（ 2）闻：通过听觉和嗅觉 （ 3）问：（ 4）触： 2、急诊分诊概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、 缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。 分诊重点：病情分诊和学科分诊。 （一）分诊目的 1.安排就诊顺序，优 先处理危急症，提高抢救成功率。 2.提高急诊工作效率。 3.有效控制 急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 4.增 加病人对急诊工作满意度。 分诊系