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精品文档 胃镜清洗消毒灭菌操作规范 一、?基本要求 1、胃镜室应当制定和完善管理的各项规章制度，并认真落实。 2、从事内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面 的知识，接受相关的医院感染管理知识的培训，严格遵守有关规章制 度。 3、胃镜的清洗消毒应当与胃镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清 洗消毒室和胃镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。 4、胃镜室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。 5、灭菌胃镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术 区域的要求进行管理。 6、工作人员清洗消毒胃镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作 服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 7、根据工作需要，按照以下要求配备相应胃镜及清洗消毒设备： （1）、胃镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以 保证所有器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安 全。 （2）、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、 负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、 灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50ml?注射器、各种刷子、纱布、 棉棒等消耗品。 （3）、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。 8、胃镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则： （1）、凡穿破粘膜的胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 （2）、所用胃镜应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。 （3）、胃镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。 精品文档 精品文档 （4）、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消 毒管理办法》的规定。 （5）、胃镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。 （6）、禁止使用非流动水对胃镜进行清洗。 9、胃镜室应当做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包 括，就诊病人姓名、使用胃镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作 人员的姓名等事项。 二、 胃镜的清洗与消毒 （一）、?清洗步骤、方法及要点包括： 1、水洗 （1）、将胃镜放入清洗槽内： 1）、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作 部清洗干净。 2）、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水送气按钮，用清洁毛 刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两 头见刷头，并洗净刷头上的污物。 3?)?、安装全管道管流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引 器反复抽吸活检孔道。 4?)?、全管道灌流器接?50ml?注射器，吸清水注入送气送水管道。 5?)?、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。 （2）、将取下的吸引按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗 干净并擦干。 （3）、胃镜附件如活检钳、异物钳等使用后，先放入清水中，用小 刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。 （4）、清洗纱布应当采用一次性使用方式，清洗刷应医用一消毒。 2、酶洗 精品文档 精品文档 （1）、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。 （2）、将擦干后的胃镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液 100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔 道，操作部用多酶洗液擦拭。 （3）、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡。 （4）、多酶洗液应当每清洗?1?条胃镜后更换。 3：清洗 （1）、多酶洗液浸泡后的胃镜，用水枪或注射器彻底冲洗各管道， 以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗胃镜的外表 面。 （2）、用?50ml?注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀 释消毒剂。 （二）、采用?2%碱性戊二醛浸泡消毒或灭菌时，应当将清洗擦干后的 胃镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消 毒液。 非全浸式胃镜的操作部，必须用清水擦拭后用?75%乙醇擦拭消 毒。 （三）、需要消毒的胃镜采用?2%碱性戊二醛灭菌时浸泡时间不少于 10?分钟。结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的 胃镜浸泡不少于?45?分钟。 （四）、当日不在使用的胃镜采用?2%碱性戊二醛消毒室，应当延长消 毒时间?30?分钟。 （五）、胃镜消毒后应按照以下方法、步骤进行冲洗和干燥： 1、胃镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，用注射 器向各管腔注入空气，以取出消毒液。 2、将胃镜置于冲洗槽，流动水下用纱布清洗胃镜的表面，反复 精品文档 精品文档 抽吸清水冲洗各孔道。 3、?用纱布擦干胃镜内表面，将个孔道的水分抽吸干净。取下清 洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用 于下一患者的诊疗。 （六）、?采用化学消毒剂浸泡灭菌的胃镜，使用前必须用无菌水彻底 冲洗，去除残留消毒剂。 （七）、 胃镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括： 1、?活检钳、细胞刷、异物钳等胃镜附件必须一用一灭菌。首 选方法是压力蒸汽