朱良春——中药用量与作用之关系讲课讲稿.pptVIP

朱良春——中药用量与作用之关系; 同一药物，因用量不同，就会出现不同的效果或产生新的功能，从而发挥更大的作用，特别是超大剂量，用之得当，往往出现意想不到之奇效。 ; 中药用量与作用的关系值得我们注意，正如日人渡边熙氏所说：“汉药之秘不告人者，即在药量。” ;　 本品辛苦微寒，主要作用是活血调经，虽然《本经》曾提及“除水气”的效用，但应用者甚少。 ; 至于以之用治高血压、白喉等疾患，则前贤并未论及，而是近世医家在钻研实践中的发展，都与增加用量有关。 ; 1.水肿; 益母草之利尿作用，每日用30～45g尚不见效，嗣加至60～90g，始奏明显之效。尝用治急性肾炎之尿少、浮肿之候，恒一剂知，二剂已。处方：益母草60g，泽兰叶20g、白槿花12g，甘草3g。; 随证加味：风水型者加麻黄3g～5g；实热型者加大黄5g～8g，生槐角15g；气血虚弱者加当归10g，黄芪皮20g。对于单腹胀或其它水肿，均可用本品90g加入辨证论治方中，以增强“利水消肿”之作用。;　 2.高血压 ; 益母草60g，杜仲15g，桑寄生30g，甘草6g。随证加减：肝旺头痛者加夏枯草15g，嫩钩藤20g，生白芍9g；阴虚者加女贞子、川石斛、大生地各15g。连服二剂后，血压即见下降，续服5～7剂，可获稳定。; 3.白喉;二、荠菜; 实验研究，认为荠菜煎剂与流浸膏均有直接兴奋子宫等平滑肌及缩短动物凝血时间，降低血压等作用。子、花入药，其用量一般均在10～15g。但民间单方用大剂量治尿滞留及乳糜尿颇有著效。; 1.尿滞留; 药理研究证明它有直接兴奋子宫等平滑肌的作用，当然属于平滑肌组织的膀胱，必然也同时会得到兴奋、收缩而排尿的效果。每日约取新鲜荠菜250g，轻者减半，煎汤，每三四小时服一次，连续服之，直至奏效为度，孕妇忌服。; 2.乳糜尿; 用景岳举元煎加味或张锡纯氏膏淋汤，收效尚属满意，但部分疗效不显时，一经加用荠菜花45g～90g后，即能提高疗效， ; 潞党参15g，生黄芪30g，炙升麻10g，怀山药30g，生白芍、菟丝子各12g，芡实15g，荠菜花45g。水煎，分二次服，每日一剂。连服四五剂后，即见效机，??续服15～20剂，可以向愈。由丝虫病引起者，应加炮山甲6g，制昆布12g，萆薢5g。;三、半夏; 关于生半夏的有毒、无毒的问题， ，生者固然有毒，但一经煎煮，则生者已熟，毒性大减，何害之有？余迭用生半夏9～18g治疗妊娠恶阻，恒一剂即平 ，从未见中毒及堕胎之事例。而治疗痰核及支气管扩张、疟疾等症，非生用较大量不为功。; 1.妊娠恶阻; 半夏9～18g（先用小量，不效再加；制者无效，则改用生者，并伍以生姜三片），决明子12g（炒打），生赭石15g，旋复花9g（包），陈皮3g。水煎取一碗，缓缓服下；如系生半夏，则每次仅饮一口，缓缓咽下，每隔15分钟，再服一口，约半日服完，不宜一欲而尽。 ; 2.痰核; 我除部分用控涎丹治疗外，部分体质较虚者，则以生半夏为主药，辨证施治，生半夏9g（可逐加量），白芥子9g（炒研包），生牡蛎24g，制海藻、制昆布、大贝母各9g，炙僵蚕12g，生姜四片，每日或间日一剂，水煎分二次服。痰多者加陈京胆9g，海浮石15g。; 3.支气管扩张症; 4.疟疾; 生半夏、炮干姜各150g，绿矾、五谷虫各60g。共研细末，水泛为丸，每服2g，儿童按减，需于疟发前四五小时以开水送下。每日疟及间日疟均一服即愈，其重者需再服始止。 ; 四、槟榔 ; 但一次服用75g以上时，在半至一小时左右时，有头眩怔忡、中气下陷、面色白、脉细弱等心力衰竭的反应现象，约经二小时许始解， “药不瞑眩，厥疾不瘳” ; 处方：槟榔(生者效佳，打碎，其饮片因水浸关系，效力大减)75～90g，水浸一宿，翌晨煎汤，空腹温服。如贫血严重，体质虚弱者，需先服培补气血之品调理，然后再服此方。;五、金樱子; 用金樱子治疗203例子宫脱垂，内服1～2疗程后，近期追访有效率为76％，我观察了部分病例，其效亦同。但以患者年在35岁以下，脱垂程度较轻而白带较少者，疗效为著。部分服后有二便欠利，少腹胀痛等反应，停药即行消失。 ; 每日服125ml，相当于生药125g。早晚二次用温开水冲服，连服三天为一疗程，间隔三天，再连服三天为第二个疗程。; 六、夏枯草 ; 1.痢疾;