外科学（总论）：破伤风.pdfVIP

该文档是极速PDF编辑器生成， 如果想去掉该提示,请访问并下载： 2017.05.03 外科学总论 上海交通大学医学院 / Tetanus 破伤风 破伤风 （Tetanus ）  破伤风杆菌 （C.tetani ） 外毒素 （exotoxin ）  未预防接种人群 （unvaccinated）  创伤、不洁分娩  肌张力过高 （hypertonia） 肌紧张性收缩 （painful muscular contractions ） 肌痉挛（muscle spasms） 破伤风杆菌 （Clostridium tetani ）  革兰氏阳性厌氧菌 （anaerobic gram-positive bacillus）  芽孢 （spores ） 耐热、耐干燥、耐消毒剂  普遍存在土壤、室尘、粪便 破伤风的来源 Common sources of tetanus  Animal bites （动物咬伤）  Burns （灼伤）  Chronic otitis （慢性耳炎）  Crush injuries （挤压伤）  Dental procedures （牙科操作）  Elective surgical abortion （人工流产）  Frostbite wounds （冻伤）  Human bites （人咬伤）  Puncture wounds （穿刺）  Surgery （外科手术） 破伤风的潜伏期 （Incubation Period） 平均（Median ）= 7 天  73% = 4--14 天  15% = 4 天  12% = 14 天 大多数破伤风患者在受伤后1周内出现症状和 体征，但轻度的贯穿伤可以在创口闭合后才有 破伤风的临床表现 破伤风的症状 （Symptoms）  Irritability （易激惹）  Restlessness （坐立不安）  Neck pain （颈项疼痛）  Difficulty breathing （呼吸困难）  Difficulty swallowing （吞咽困难）  Seizures （癫痫）  Coma （昏迷） 破伤风的体征 Muscle Rigidity  牙关紧闭 （Trismus/ lockjaw）——咀嚼肌  苦笑脸 （Risus sardonicus expression ）——面肌  颈项疼痛和强直（Neck pain stiffness ）——颈肌  吞咽困难 （Dysphagia ）——咽肌  窒息 （Asphyxia ）——喉肌  角弓反张 （Opisthotonus ）——颈肌、背肌、腹肌  癫痫 （Seizures）——全身肌肉  呼吸停止 （apnea ）——肋间外肌、隔肌 牙关紧闭 （Trismus/lockjaw ） 苦笑脸 （Risus sardonicus expression ） 颈项疼痛和强直 （Neck pain stiffness ） 角弓反张 （Opisthotonus ） 癫痫 （Seizures） Coma （昏迷） 破伤风的并发症