药品调剂质量监控管理制度.doc

药品调剂质量监控管理制度 一、医院药品调剂工作是医院药学的重要组成部分，调剂工作质量的好坏直接关系到医疗质量。为确保临床用药安全，药学部根据有关法律法规制定药品调剂质量监控管理制度。 二、调剂室的设施。落实调剂室的面积、布局及药品摆放与工作模式是否合理；调剂室的设施如药架、药柜，冷藏设备等的配置是否符合要求。调剂室温湿度计、量具、衡器要按规定时间送计量部门检定，并要定期检查作好记录。 三、药品质量，药库必须严把药品质量关，从符合国家资质要求的药品主要渠道购进药品；各药房二级库要严格做好药品的贮存及养护工作，确保为药品调剂工作提供合格的药品。 四、工作人员的上岗资格。严格执行《药品管理法》规定的“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”。要求药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导，药士从事处方调配工作。 五、调剂工作质量要求 1、严格执行《处方管理办法》规定的“四查十对”处方调剂操作规程，实行双人复核制度。 2、对于协定处方的折零药品要做好生产批号、有效期的登记。 3、保持调剂工具清洁，防止不同药物成份的交叉污染，保持调剂台面整洁防止配药的差错。 4、做好每日调剂工作的交接班，每班做好调剂室的卫生工作。 5、对于特殊药品调配要严格遵守特殊药品调剂操作规程。 6、严禁发出过期及其他情况不合格的药品。 7、做好调剂工作量的统计。 8、做好不合格处方及发药差错的登记，定期总结分析原因，提出改进措施。 六、开展处方点评工作。通过处方点评对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，做好点评结果的汇总和分析，提供各质量管理部门参考，提高处方用药质量。 七、开展药学咨询、药学服务工作。医院调剂工作己由供应型向服务型转变，药学咨询、药学服务是药品调剂工作的延续，是对药品调剂质量的补充，要做好药学咨询的记录，定期总结患者对药学工作需求的统计，为以后的药学工作方向提供依据。 八、病人取药流程。评价病人取药流程是否合理，设置病人取药意见簿，每月收集群众关于取药的意见和建议，并作出改善措施。 九、服务态度、文明用语。加强窗口服务的行为规范，作好病人投诉记录，及时处理并制定整改措施。