神经疾病物理治疗 主要功能障碍 脊髓损伤的功能障碍.pptxVIP

《脊髓损伤的功能障碍》 康复治疗技术专业教学资源库 职业教育 院校：宁波卫生职业技术学院 主讲教师：李海舟 2 什么是脊髓损伤？ 脊髓损伤（spinal cord injury,SCI） 各种因素导致脊髓的结构/功能受到损害，出现损伤水平以下的改变 ◆ 运动障碍 ◆ 感觉障碍 ◆ 自主神经功能障碍 临床表现 ：原发性功能障碍 运动障碍 弛缓性瘫痪 肌张力减低，腱反射消失，病理反射阴性（早期脊髓休克） 痉挛性瘫痪 肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性，肌力由远→近端恢复 感觉障碍 病变节段以下各种感觉消失，病情好转，感觉平面下降 自主神经功能障碍 ①早期表现为尿潴留，呈无张力性神经源性膀胱（逼尿肌无反射）；恢复期反射性神经源性膀胱（逼尿肌反射亢进）；直肠控制障碍：大便失禁和便秘。 ②病变平面以下皮肤营养障碍 ③病变平面以下自主神经反射异常、性障碍 继发性功能障碍 压疮 异位骨化 关节活动障碍／挛缩 肺炎和呼吸障碍 泌尿系统感染 骨质疏松 血栓形成 派 派 脊髓损伤的一系列并发症或功能障碍 6 脊髓损伤的临床特点 脊柱：受伤区域疼痛、压痛、活动受限 神经系统：受伤的脊髓平面以下感觉、运动障碍。 Cl～2：死亡 C3～4：呼吸障碍 颈髓：四肢瘫 胸腰髓：截瘫 马尾神经：下肢部分运动、感觉障碍 共性：二便障碍 其他：褥疮、肺部感染、尿路感染、发热、腹胀痛等。 脊髓损伤的康复途径 功能训练 提高肌肉收缩力量 改善关节活动 提高膀胱功能 代偿或替代 矫形器应用 清洁导尿 拐 轮椅 康复给了患者希望！ 脊髓损伤存在永久性功能障碍。 康复治疗可补偿大部分功能障碍。 绝大多数患者可以恢复生活独立、重返社会。 颈髓受损与胸腰髓受损者是否功能障碍一样呢？ 问题？ THANK YOU