高炜-胃癌腹膜转移个体化治疗.pdf

高炜 副主任医师 福建省肿瘤医院腹部肿瘤内科  职务：福州消化沙龙秘书。 福建省肿瘤医院腹部肿瘤内科秘书  参与研究  1. 2008-2012，胃癌患者药物代谢酶 相关基因多态性紫杉醇化疗敏感的研 究（福建省自然基金计划项目）。  2. 2012.8，中心体蛋白pericentrin 核质穿梭与致癌相关性研究》（2013 年国家自然科学基金青年基金）  3.多项国内外抗肿瘤药物临床研究。  发表文章和参与书作十余篇：  1.肿瘤内科医嘱速查手册，2012 北京化工出版社。  2. ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌患 者的营养治疗作用 ，2011 广东医 药。  3.奥曲肽联合FOLFOX化疗方案治疗恶 胃癌腹膜转移个体化治疗 高炜 福建省肿瘤医院 腹部肿瘤内科 主要内容 流行病学 胃癌腹膜转移机制 胃癌腹膜转移个体化诊疗策略 小结 胃癌流行病学-发病与死亡率 全球，年发病人数约90万 ，居恶性肿瘤第四位 ，年死亡人数高达70余万 ，癌症死 亡率中排名第二位。  我国年发病例40余万例，发病率为36.21/10万（ 癌症患病率第2位），年死亡35万例，死亡率 为25.88/10万（癌症死亡率第3位）。  2012年新诊断胃癌病例和胃癌死亡人数占到全 球40%以上。  胃癌已成为我国最常见三大癌症之一。  胃癌腹膜转移发生率约40%-50%, mOS 3- 6m。 胃癌流行病学-腹膜转移是死亡首因 可切除胃癌术后死因 不可切除胃癌死因 腹膜转移 腹膜转移 研究回顾性分析2002-2009，日本208家医院13,626例原发胃癌患者数据，覆盖手 术方式、病理学诊断及生存结果等53个项目，5年随访率高达83.3%。结果显示： 无论手术治疗与否，腹膜转移均是首要死因。 晚期不可手术患者，一半以上死于腹膜转移。 Nashimoto A, et al. Gastric Cancer. 2013; 16(1): 1-27. 腹膜转移是晚期胃癌死亡的主因 不可切除胃癌死因 腹膜转移的生存期最短 腹膜转移 腹膜转移 腹膜转移是不可切除胃癌患者死亡首因—— 56% 腹膜转移是所有转移类型中生存期最短—— 6.4m 以癌性腹水、肠道梗阻、恶液质为主要表现癌性腹膜炎是直接死因。 Nashimoto A, et