医院洁净室净化系统管理制度.doc

医院洁净室净化系统管理制度 根据卫生部《医院空气净化管理规范》（WS/T368—2012）及《公共场所集中空调通风系统卫生规范》等法规制定本制度。 一、医院层流净化机组、模块空调机组维护，手术室、重症监护室、供应室等部门净化设施回风口滤网的清洗，由设备科统一集中管理。 二、设备科设有专职管理人员对净化机组和空调机组进行保养与维护，并建立保养维修档案。档案包括以下内容： 1、清洗、消毒及其资料记录； 2、经常性卫生检查及维护记录； 3、层流设施和空调故障、事故及其他特殊情况记录。 三、手术室、重症监护室、供应室等层流净化设施的使用部门，每日监测净化设施运行情况，并记录温度、湿度，发现异常情况及时联系设备科检查维修；对层流净化设施专职管理人员的工作进行指导与监督。 四、手术室、重症监护室、供应室的负责人定期对层流净化设施回风口滤网的清洗效果进行监测，发现未按时清洗和更换滤网，或清洗效果不佳，网眼堵塞等情况，应及时报告主管领导，责成设备科医学工程师整改完善。 五、院感办每季度对高危风险科室开展空气质量监测；洁净手术室和其它洁净场所（洁净重症监护病房）根据GB50333的要求进行空气质量监测；怀疑医院感染流行、疫情暴发与空气污染有关时应随时进行监测。 六、空气洁净机组维护与保养要求 1、净化机组、新风机组应定期检查，保持清洁。 2、新风机组过滤网每两周清洗一次；粗效过滤器每个月清洗一次（若破损及时更换）；中效过滤器每月检查，3个月清洗一次（若破损及时更换），若发现污染和堵塞及时更换。 3、末端高效过滤器每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用2年以上时应更换。 4、定期检查回风口过滤网，每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。 5、净化设备层的环境应保持清洁、干燥，不能堆放杂物，消防设施配置齐备。