综合医改试点工作实施方案(最新).pdfVIP

综合医改试点工作实施方案 为全面贯彻落实 x 党委办公厅、 政府办公厅 《关于印发xxx 综合医改试点工作意见 及实施方案的通知》（ x 〔x 〕57 号）， 市委办公室、 市人民政府办公室 《关于印发x 市综合医改试点工 作实施方案 的通知》（ x 〔x 〕96 号）精神，现结合我区实际， 特制定本实施方案。 一、总体要求 （一）指导思想 深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神，把人民健康放在优 先发展的战略地位，坚持以深化公立医院改革为主线，落实政府 责任，健全制度体系，创新体制机制，统筹推进医疗服务，医疗 保障、公共卫生、监管体制等综合改革，着力打好基础、提升质 量、巩固成果，在公立医院改革、分级诊疗、医保支付方式、药 品（耗材）保障供应、医疗服务能力提升等方面实现新突破，取 得新成效。 （二）总体目标 x 年，全面实施公立医院综合改革，建立科学补偿机制，符 合卫生行业特点和体现公立医院自主权的人事薪酬制度。建立现 代医院管理制度，药品供应保障机制进一步健全。医疗价格体系 进一步理顺，医疗保障制度不断完善。分级诊疗制度全面推开， 基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗就医秩序 基本建立。基层医疗卫生服务能力和水平进一步提升，社会办医 的政策环境进一步优化，慢性病综合防治更加有效。医疗费用总 量增幅和门诊次均费用、住院次均费用增幅逐步降低，区域内就 诊率达到 90% ，城市社区就诊率达到 15% 以上，城市公立医院 药占比（不含中药饮片）降到 30% 以上，政策范围内住院报销比 例达到 75% 左右，城市家庭医生签约覆盖率达到 30% ，群众就 医获得感进一步增强。到 x 年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫 生制度，形成健全高效的基本医疗服务体系，公共卫生服务均等 化水平显著提高。 （三）改革原则 1.政府主导，社会参与。坚持把基本医疗卫生制度作为公共 产品向全民提供， 强化政府责任， 加大投入力度， 鼓励社会办医， 不断满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。 2.立足区情，先行先试。坚持一切从实际出发，因地制宜， 对已明确的改革任务，加大推进力度，提升改革成效；对指明方 向，需要探索的改革要求，先行先试、勇于突破，探索建立符合 辖区实际的基本医疗卫生制度。 3.统筹兼顾，突出重点。坚持“保基本、强基层、建机制” 的总体要求，创新医疗、规范医药、健全医保， 实行 “三医联动”， 增强改革的系统性、 整体性和协同性， 使各项改革措施相互衔接、 相互促进。 4.创新体制，完善机制。坚持问题导向，注重体制机制创新， 把着力解决深层次的问题与完善制度体系相结合， 不断健全长效、 充满活力、规范有序的改革运行新机制。 二、主要任务 按照“保基本、强基层、兜底线、建机制、可持续”原则， 不断完善相关政策措施，为群众提供安全有效方便价廉的基本医 疗卫生服务。 （一）构建公立医院运行新机制 1.破除以药补医机制。按照国家和 x 综合改革部署要求，在 县级公立医院取消药品加成的基础上，所有城市公立医院实行药 品零差率销售。对县（区）级公立医院因此减少的收入，原则上 按照 70% 通过调整医疗技术服务价格、 20% 通过财政定向补助、 10% 通过公立医院加强内部核算以及节约运行成本等方式进行 补偿。 2.构建科学的医疗服务价格体系。建立以成本和收入结构变 化为基础的价格动态调整机制， 全面推行药品和医用耗材 x 采购， 切实降低虚高药品和耗材价格，为医疗服务价格调整腾出空间。 加快建立价格动态调整机制，坚持“总量控