工程量签证单完整-工程量签证单表格范本.pdf

.  .  工 程 量 签 证 单 工 程 量 签 证 单 锦州市城市水生态环境综合治理 锦州市城市水生态环境综合治理 工程部位 工程名称 工程部位 工程名称 2#橡胶坝 2#橡胶坝 三期工程 三期工程 工程量 签证编号 018 工程量 签证编号 018 签证事由：橡胶坝袋保护 签证事由：橡胶坝袋保护 签证内容： 签证内容： 根据坝字 2015 年 01 号设计通知单，在 2#橡胶坝上增加跨越涵，为保证 2#橡 根据坝字 2015 年 01 号设计通知单，在 2#橡胶坝上增加跨越涵，为保证 2#橡 胶坝袋不受破坏，经业主、监理、施工单位三方协商、对 2#橡胶坝袋进行铺设保护， 胶坝袋不受破坏，经业主、监理、施工单位三方协商、对 2#橡胶坝袋进行铺设保护， 保护坝袋主要工程量如下： 保护坝袋主要工程量如下： 草垫子保护（榻榻米） 240 m2 草垫子保护（榻榻米） 240 m2 枕木 20 m 枕木 20 m 50kw 发电机 2 台班 50kw 发电机 2 台班 模板保护覆盖 103 m2 模板保护覆盖 103 m2 承包商：锦州北山建筑工程有 监理单位：辽宁水利土木工程 建设单位：锦州市凌河建设开 承包商：锦州北山建筑工程有 监理单位：辽宁水利土木工程 建设单位：锦州市凌河建设开 咨询有限公司项 目 发投资有限公司 限责任公司项 目部 咨询有限公司项 目 发投资有限公司 限责任公司项 目部 监理部 监理部 现场施工： 现场监理： 业主代表： 现场施工： 现场监理： 业主代表： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本签证单一式四份，业主、监理各 1 份，承包商 2 份。 本签证单一式四份，业主、监理各 1 份，承包商 2 份。