手术管理与持续改进专项检查总结.pdfVIP

。 2013 年手术治疗管理专项检查总结 为进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的 服务理念； 促进我院进一步建立健全规章制度， 完善组织管理结构， 改善服务态 度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发 生，为争创二甲评审做好充分准备， 全院开展了医疗安全专项检查工作， 认真查 找医疗安全隐患和薄弱环节，针对手术治疗管理相关问题进行专项检查、督导， 深入分析原因，进行自查，并对自查工作进行总结。 专项检查项目： 为了评价手术安全核查制度落实情况，我们从以下几个方面进行评估检查。 A、杜绝患者身份识别错误； B、用药和输血安全无误； C、有效沟通、正确执行医嘱； D、手术患者、手术部位、术式正确； E、物品清点准确无误； F、手术标本保管和送检安全； G、手术清点记录及时无误； H、减少患者跌倒和坠床危险； I 、避免压管、脱管、折管危险； J 、杜绝患者压疮和烫伤事件。 K、手术风险评估表完整。 具体检查项目参考 《手术科室专项检查表》 通过专项检查进行了手术科室间比较，具体落实情况见下表： 手术科室手术治疗管理落实情况检查比较 2013 年 6 月 科室 检查病例数 合格数量 合格率 普外科 10 8 80% 骨外科 10 9 80% 精选资料，欢迎下载 。 神经外科 10 9 90% 妇产科 10 8 80% 手术室 10 9 90% 眼科 合计 50 43 86% 手术安全核查制度检查 2013.6 92% 90% 88% 86% 84% 系列1 82% 80% 78% 76% 74% 普外科 骨外科 神经外科 妇产科 手术室 手术科室手术安全核查制度落实情况检查比较 2013 年 7 月 科室 检查病例数 合格数量 合格率 普外科 10 9 90% 骨外科 10 10 100% 神经外科 10 9 90% 妇产科 10