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头孢菌素类抗生素 抗菌谱 代表药物 第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性。 注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄 第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性 射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯\头孢丙烯 第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性 注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等，口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等 第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿，对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强。 头孢吡肟 * 注 意 所有头孢菌素类对甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属抗菌作用均差，故不宜选用于治疗上述细菌所致感染。 * 碳青霉烯类抗生素 抗菌谱 代表药物 碳青霉烯类抗生素对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）和多数厌氧菌具强大抗菌活性，对多数β内酰胺酶高度稳定，但对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差。 亚胺培南/西司他丁、美罗培南和帕尼培南/倍他米隆 注意：本类药品用于重度感染患者，且不可作为预防用药。亚胺培南/西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则可以，尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。 * β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂 抗菌谱 代表药物 本类药物适用于因产β内酰胺酶而对β内酰胺类药物耐药的细菌感染，但不推荐用于对复方制剂中抗生素敏感的细菌感染和非产β内酰胺酶的耐药菌感染。 阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦、替卡西林/克拉维酸。 * 脑膜炎奈瑟菌G-球 铜绿假单胞菌G-杆 链球菌 葡萄球菌 * 氨基糖苷类抗生素所有氨基糖苷类药物对肺炎链球菌、溶血性链球菌的抗菌作用均差。 抗菌谱 代表药物 对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用。其中链霉素对葡萄球菌等革兰阳性球菌作用差，但对结核分枝杆菌有强大作用 链霉素、卡那霉素、核糖霉素。 对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用者 庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星 抗菌谱与卡那霉素相似，由于毒性较大，现仅供口服或局部应用者。巴龙霉素对阿米巴原虫和隐孢子虫有较好作用。 新霉素、巴龙霉素 单纯性淋病 大观霉素 * 注 意 任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性（耳蜗、前庭）和神经肌肉阻滞作用，局部用药时亦有可能发生上述不良反应。 不宜与其他肾毒性药物、耳毒性药物、神经肌肉阻滞剂或强利尿剂同用。与注射用第一代头孢菌素类合用时可能增加肾毒性。 不可用于眼内或结膜下给药，因可能引起黄斑坏死。 * 四环素类抗生素 抗菌谱 代表药物 （1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病、柯氏立克次体肺炎和Q热；（2）支原体感染如支原体肺炎、解脲脲原体所致的尿道炎等；（3）衣原体属感染，包括肺炎衣原体肺炎、鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿及沙眼衣原体感染等；（4）回归热螺旋体所致的回归热；（5）布鲁菌病（需与氨基糖苷类联合应用）；（6）霍乱；（7）土拉热杆菌所致的兔热病；（8）鼠疫耶尔森菌所致的鼠疫。 四环素类亦可用于对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎和钩端螺旋体病的治疗 也可用于炎症反应显著痤疮的治疗 四环素、金霉素、土霉素、 半合成四环素类：多西环素（强力霉素）、美他环素（甲烯土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素） * 注 意 牙齿发育期患者（胚胎期至8岁）接受四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良，故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物。 哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳。 四环素类可加重氮质血症，已有肾功能损害者应避免用四环素，但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用。 四环素类可致肝损害，原有肝病者不宜应用。 * 立克次体引起的斑疹热 霍乱弧菌 猪支原体肺炎 沙眼衣原体 破伤风梭菌 * 氯霉素 细菌性脑膜炎和脑脓肿：氯霉素可用于氨苄西林耐药流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌及肺炎链球菌所致的脑膜炎。青霉素与氯霉素合用可用于需氧菌与厌氧菌混合感染引起的耳源性脑脓肿。 伤寒：成人伤寒沙门菌感染的治疗以氟喹诺酮类为