五官科护理 五官科护理 15.喉科疾病的护理.pptxVIP

《五官科护理》 第六章 耳鼻咽喉科病人的护理 第四节 喉科病人的护理;教学目标;教学目标;（一）概述　 （二）护理评估 （三）护理诊断/问题　 （四）护理措施;急性会厌炎（acute epiglottitis） 是以会厌为中心的急性喉部炎症，又称急性声门上喉炎。 本病多在冬春季节发病，起病急骤，发展迅速，可在短时间内造成上呼吸道阻塞而发生窒息，为喉科急重症之一。;【解剖及生理功能】 ;;;（1）尽快控制感染和水肿，以抗生素和糖皮质激素为主； （2）形成脓肿者??切开引流； （3）如喉阻塞程度较严重，则按喉阻塞的处理原则治疗； （4）进食困难者予以静脉补液等支持疗法。 ;（1）有窒息的危险 与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。 （2）体温过高 与会厌感染引起炎症反应有关。 （3）急性疼痛 与会厌感染引起充血肿胀、炎症反应有关。 （4）吞咽障碍 与会厌高度充血肿胀以及剧烈咽痛有关。 （5）知识缺乏：缺乏本病相关治疗配合及健康教育等知识。 ;（1）一般护理 · 饮食护理 宜清淡为主，应选择营养丰富的全流或半流饮食。 · 心理护理 病人大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，应增加其安全感。 病人可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让病人保持安静。 耐心向病人介绍病情，告诉病人疾病的发生、发展以及转归过程。 ;（2） 病情观察及护理 · 观察病人局部疼痛、红肿情况； · 注意病??有无体温升高，若升高可给予物理或药物降温； · 观察病人呼吸状况，必要时吸氧。 · 对呼吸困难者，应做好气管切开术的准备，以免病人发生窒息 · 保持口腔清洁，给予复方硼砂液含漱、超声雾化吸入等处理。 ;（3） 预防窒息 · 按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物； · 密切观察病人的呼吸形态，有无呼吸困难、三凹征、等喉阻塞症状； · 必要时吸氧、监测血氧饱和度，并做好气管切开术术前准备； · 气管切开者按气管切开术后护理。 ; 向病人宣传急性会厌炎的相关知识，鼓励病人积极参加体育锻炼， 养成良好的生活习惯，增强体质，提高机体免疫力，积极预防呼吸道急 性感染和喉外伤； 积极治疗全身和邻近局部慢性疾病，如发生咽喉剧烈疼痛、发热、 呼吸困难应立即到医院就诊，以免误诊。;（一）概述　 （二）护理评估 （三）护理诊断/问题　 （四）护理措施; 急性喉炎（acute epiglottitis） 是指以声门区为主的喉黏膜急性卡他性炎症，是一种常见的急性呼吸道感染性疾病。好发于冬、春季节。 成年人以声嘶、喉部疼痛为主要表现。 小孩急性喉炎如不及时治疗，可引起喉阻塞而危及生命。 ;（1）健康史　 感染 多为病毒或细菌感染引起。 用声过度 滥用嗓音，如说话过多，大声喊叫，剧烈咳嗽等。 其他 理化刺激、烟酒过度、气候变化、喉部外伤及变态反应等。;（2）身体评估（成人） · 声嘶：是急性喉炎的主要症状； · 喉痛： 发声时疼痛加重； · 咳嗽、咳痰：起初干咳无痰，至晚期则有粘脓性分泌物； · 全身症状：急性喉炎常继发于感冒之后，故有鼻塞、流涕、咽痛等症状。;（2）身体评估（儿童） ·起病急，白天症状轻，夜间加剧。 声嘶 犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难、严重时出现三凹征。 如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀 神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。 ; 间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由白色变为粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血，声带因肿胀而变厚，但两侧声带运动正常。 ;（1）语言沟通障碍 声音嘶哑或失音，由喉部炎症引起。 （2）体温过高 与喉部感染有关。 （3）有窒息的危险 由小儿急性喉阻塞所致。 （4）舒适的改变 喉痛、咳嗽，与喉部炎症有关。;（1）一般护理 · 饮食护理 宜清淡为主，应选择营养丰富的全流或半流饮食。 · 心理护理 病人大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，应增加其安全感。 病人可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让病人保持安静。 耐心向病人介绍病情，告诉病人疾病的发生、发展以及转归过程。 ;（2）对症护理 · 体温过高时给予物理或药物降温；呼吸困难时给予低流量吸氧； · 超声雾化吸入或含喉片。 · 监测生命体征的变化，密切观察病人的呼吸情况，有窒息症状时 做好气管切开准备。