乳腺恶性病变的MRI(课堂PPT).pptVIP

乳腺恶性病变的MRI表现 * 乳腺病变的MRI分析方法 通常，对乳腺病变进行MRI观察和分析时应包括病变形态表现、信号强度及内部结构，尤其是动态增强扫描后病变强化方式和血流动力学特征，如早期强化率和时间-信号强度曲线类型等。如行DWI和MRS检查，还可以测量和分析乳腺病变的ADC值和总胆碱化合物含量。[《磁共振成像临床应用入门》P186] * 恶性病变的MRI分析： 一、病变形态、信号强度、内部结构及强化方式 1、平扫MRI检查 形态学提示恶性的表现包括形态不规则；呈星芒状或蟹足样，边缘不清或呈毛刺样。但小的病变和少数病变可有不典型表现。 乳腺病变在平扫T1WI多呈低或中等信号，在T2WI信号强度则依据其细胞、纤维成分及含水量不同而异，纤维成分多的病变信号强度低，细胞及水量多的病变信号强度高。恶性病变内部可有液化、坏死、囊变、纤维化或出血，表现为高、中、低混杂信号。[《磁共振成像临床应用入门》P186-187] * 2、增强MRI检查 乳腺的异常强化表现可概括为局灶性、肿块和非肿块性病变。 其中，对于肿块的描述应包括形态、边缘、内部强化特征。一般而言，边缘毛刺或不规则肿块提示恶性。均匀强化常提示良性，不均匀强化提示恶性。除囊肿合并感染或脂肪坏死外，边缘强化的肿块高度提示恶性可能。动态增强检查时，恶性病变多为不均匀强化或边缘强