经口气管插管吸痰参考幻灯片.pptVIP

气管插管内吸痰技术 CCU 赵鸿雁 1 一、概述 吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管 经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分 泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺 炎、肺不张、窒息等并发症的发生。 2 气管内吸痰是建立人工气道的危重 患者必须进行的一项护理操作 病人插管后上呼吸道纤毛摆动的功能减弱， 正常的咳嗽机制被破坏，气管内吸痰可以清 除呼吸道产生的各种分泌物。 3 二、影响“正确、有效”吸痰因 素 ? 充分湿化气道 4 湿化满意 ? 痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出 ? 导管内无痰栓 ? 听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音 ? 呼吸通畅，病人安静。 5 二、影响“正确、有效”吸痰因 素 ? 充分湿化气道 ? 正确有效的吸痰 1 、 严格掌握吸痰指征 2 、吸痰前后充分吸氧 3 、吸痰管的选择及吸痰负压的调节 4 、吸痰技巧 6 以前常规一小时或两小时定时吸痰，多数可 造成病人的气道损伤，现在多采用非定时吸 痰技术，进行按需吸痰 如何判断病人是否需要吸痰？ 7 吸痰的适应症 ? 病人呛咳，气管导管内可见分泌物 ? 肺部呼吸音为痰鸣音 ? 上机病人排除管路扭曲等因素外，气道压 压力增高、峰压报警等 ? 不明原因血氧饱和度下降时，病人出现误 吸 ? 进行胸部物理治疗后、进行雾化吸入协助 患者翻身叩背后 8 肺部听诊部位 ? 肺尖：左、右锁骨中线第二肋间 ? 肺