多孔层髋关节假体介绍.pptVIP

多孔层髋关节假体 生物固定的概念 为了提高非骨水泥型假体的长期临床效果， 1983年以后引入了生物固定的概念， 即通过骨小梁长入多孔金属表面来获得关节假体的固定 为什么要用生物固定 生物固定需要的条件 多孔层髋关节设计理念 为何采用近端固定？ 规格 设计优势 生产、工艺优势 国际同步。国内领先 目前国外采用微孔工艺的品牌 捷迈、强生Depuy、史赛克、台湾联合等 国内生产独此一家。其它均为喷涂钛浆、钛粉等工艺 领先的焊接技术 真实可信的生物试验 四种非骨水泥固定方法的生物力学比较研究 材料与方法 实验A组：复合rhBMP的PCA植入体(PCA+BMP) 实验B组：多孔金属表面植入体（PCA） 实验C组：PCA表面喷涂羟基磷灰石植入体（PCA+ HA ） 实验D组：羟基磷灰石涂层植入体（HA） 四种植入材料图示 材料与方法 实验动物：12只成年健康杂种犬 实验分组：随机分4、8、12周组 植入方法：穿皮质骨植入法 观察周期：按照实验分组观察 * * 欢迎各位贵宾 骨水泥固定假体，术后头5年，骨水泥型假体获得了良好的临床结果，松动率只有4.5%,但是随着时间的推移骨水泥型假体的松动率明显增加，长期随访结果（10－12年）松动率可达24％－60％。假体周围也同样发现了骨溶解现象 人们认为骨水泥对宿主骨的毒性作用导致了局部骨溶解和固定失败，而骨水泥颗粒被怀疑是引起“骨水泥病”的罪魁祸首 在这种背景下，研究人员开始寻求其他不用骨水泥固定髋关节假体的方法以提高假体的存活时间 1、假体的初期稳定性， 即界面处存在的微动应小于50 um， 2、骨长入微孔表面假体时孔隙率大小 应在50－500um之间, 是骨长入的重要条件 生物固定型股骨柄 柄体采用钴铬钼合金铸造而成 在柄近端1/3表面层叠覆盖烧结钴铬钼合金珠粒， 为骨长入提供理想间隙，促进骨组织长入假体而获得长期稳定。 远端为子弹头设计，避免假体远端应力遮挡，使假体能够顺利到达髓腔峡部而不会引起大腿疼痛。 股骨近端1/3处实现假体与皮质骨牢固固定， 远端与髓腔松配合，以达到固定假体。 减少因假体的全节段生物固定 造成的应力遮挡，引起废用性骨质疏松 近端1/3处烧结的合金珠粒，形成互相交联的三维孔隙， 孔隙率75％、孔隙大小150um—200um，形成最适合骨小梁长入的空间 充分利用桥梁的拱形设计原理，在柄近端采用了单一圆弧设计，增强假体近端的承载能力 柄长设计到髓腔峡部，增强中远端的固定，实现植入初期稳定。 抛光的子弹头远端设计，防止远端固定。。。。。。。。。。。 减少术后晚期大腿疼痛并发症。 柄体失状面自下而上为3°锥形过渡， 与横截面4°锥形相配合， 当力量从股骨头传递至股骨柄时，会产生辐向作用力， 冠状面上的楔形设计与髓腔达到良好的匹配， 这种三维上的楔形设计是假体植入早期防止假体下沉、旋转， 为假体的初期稳定性提供了可靠保障。 12 42.5 153 6# 13 159 7# 11 147 5# 10 144 4# 9 37.5 138 3# 8 129 2# 135° 7 32.5 123 1# 颈干角 远端直径 颈长 柄长 规格 结合国人体质和生理解剖特征， 远端直径 自7mm开始，以1mm为增距，分为7种规格， 患者覆盖率达到95%， 1#和7#分别为髓腔较小或过大的患者需求 颈长设计为 32.5、37.5、42.5 mm三种， 配以能调节长度的内球头假体，既实现变化，又避免繁复的尺寸， 充分恢复股骨头中心位置、恢复偏心距实现软组织平衡的要求 髋臼外杯半球型设计 对骨性髋臼的生理性应力传导影响最小， 植入容易，可更换组配型髋杯内衬， 内衬10°防脱位设计，采用锥度锁紧 与卡槽式锁定相比，任意调节防脱位角度 安装方便、顺利，节省手术时间 髋臼后上缘设计三枚钉孔，配合长度可调的自攻型松质骨螺钉 更为髋臼的初期稳定提供保障 22mm 26mm 32mm 数字化生产 CNC Machine 真空焊接 使金属珠子化学键结合，不改变外形还形成孔隙 全部线切割和数控工艺生产的配套器械，可形成精准的髓腔形状。 新型绞刀设计为的螺旋下降槽，能够更加便利的切削骨质，达到压实松质骨的目的 保证了手术过程的顺利操作 价格 price 质量 quality t 服务 Service 灵捷 flexible 客户满意度 Customer Satisfaction PCA+rhBMP植入体 PCA+HA植入体 HA涂层植入体 PCA植入体 手术方法 大体观察 术